BAŞVURU FORMU

(Acıbadem Sağlık Grubu Öğrenci Hemşirelere Yönelik Yaz Stajı Programı)

PERSONEL VERİLERİ

Beklenen mezuniyet tarihi :

/ (Ay/Yıl)

İsim

Şu anki adresi :

Telefon :

Sürekli adresi :

Telefon :

e-mail adresi :

Ağır suç nedeniyle mahkum edildiniz mi ?

Evet

Hayır

EĞİTİM VERİLERİ


	Okulun Adı	Şehir / Ülke	Not Ortalaması
Lise
Hemşirelik Yüksek Okulu
Ek Eğitim

Not : Hemşirelik Yüksek Okulu'ndaki not ortalamanızın okulunuz tarafından onaylandığı transkript belgesini lütfen ek olarak belirtiniz.

ÇALIŞMA GEÇMİŞİ

Şu anki veya daha önce çalıştığınız iş ile başlayarak, pozisyonlarınızı listeleyiniz. Başvurduğunuz işleri dahil etmeyiniz, ara verip tekrar başladıklarınızı yazmayınız.

1. Şimdiki veya daha önceki iş yeriniz :

Adres :

Telefon Numarası :

Çalışma Tarih Aralığı :

İş Ünvanı :

İşi Tanımlayın :

Yöneticinizin Adı :

Ayrılma Nedeniniz :

Ücret :

Bağlantı Kurabilirmiyiz ?

Evet

Hayır

2. Önceki iş yeriniz :

Adres :

Telefon Numarası :

Çalışma Tarih Aralığı :

İş Ünvanı :

İşi Tanımlayın :

Yöneticinizin Adı :

Ayrılma Nedeniniz :

Ücret :

Bağlantı Kurabilirmiyiz ?

Evet

Hayır

Not : Hemşirelik Yüksek Okulu'ndaki not ortalamanızın okulunuz tarafından onaylandığı transkript belgesini lütfen ek olarak belirtiniz.

Yukarıdakileri kapsamıyorsa, ASG Hastaneleri tarafından daha önce işe yarleştirildiniz mi?

Tarihler :

Ünvan :

Ünitenin Adı :

Geçerli bir CPR sertifikanız var mı ?

Evet

Hayır

Son CPR dersinin tarihi :

CPR bitiş tarihi :

Geçerli bir CPR sertifikanız yosa ne zaman olacak ? Tarih :

Bu başvuruda yer alan ifadelerin tamamının araştırılmasına izin veriyorum. Araştırmadan kaynaklanan tüm sorumlulukları kabul ediyorum. Bu başvuru formundaki tüm bilgiler doğru, tam, saptırılmamış, değiştirilmemiş olduğunu doğrularım.

Saatler, sağlık ödenekleri ve ücret gibi iş koşullarının zaman içinde ASG tarafından değiştirelebileceğini, ASG'deki işe son verilebileceğini, ASG'nin kuralları ve yönetmeliklerine uymam gerektiğini anladım.