* Ocak,1999- Ekim,2007 döneminde yapılan toplam kalp cerrahisi operasyonu sayımız:4405

* Aynı dönemde yapılan toplam koroner bypass operasyonu sayımız:3546

* Güncel medikal gelişmeler doğrultusunda, erişkin kalp ve damar cerrahisi alanında tüm konularda hizmet veriyoruz;
— koroner bypass cerrahisi
— kalp kapak operasyonları
— karotis cerrahisi
— aort cerrahisi
— ritim bozukluğu tedavisi (ablasyon)
— periferik bypass
— varis cerrahisi
— hibrid prosedürler (cerrahi + stent işlemleri)
— endovasküler prosedürler

* Dünyada ve ülkemizde büyük damarlara endovasküler işlemlerin sadece cerrahi ekip tarafından uygulanabildiği sayılı merkezlerden biriyiz.

* Hastaların operasyon sonrasında ölüm riskinin ifade edildiği ‘mortalite’ oranları 1999–2007 yılları arasında Amerikan verileri ile kıyaslandığında %50 oranında daha düşük tespit edilmiştir.

* Son yıllarda yüksek riskli hasta grubunda bir artış tespit edilmesine rağmen operasyon sonuçlarımızda iyiye gidiş mevcut.
— koroner bypass hastalarımızda uluslar arası ‘Euroscore’ kriterlerine göre beklenen mortalite oranı: % 3,7
— koroner bypass hastalarımızda gerçekleşen mortalite oranı ortalaması: % 0,9
— 2007 yılı içerisindeki koroner bypass hastalarımızda gerçekleşen mortalite oranı ortalaması: % 0,4

* Operasyon sonrasında ortalama yoğun bakımda kalış süremiz: 23 saat ve hastanede toplam kalış süremiz:5 gün olup, bu oranlar yabancı kaynakların rapor ettiği ortalamaların çok altındadır.

* Koroner bypass operasyonu sırasında yan etkileri oldukça iyi bilinen kan transfüzyonu gereksinimimiz hasta başına ortalama 0,6 ünite olup, ortalamaların çok altında. Hastalarımızın % 70’inde hiç kan kullanılmadı. Hiç kan kullanmadan ameliyat yaptığımız hastaların oranı 2007 yılında % 85.

Tüm enfeksiyon oranları hesaplanırken, enfeksiyon tanısında uluslararası ‘Centers for Disease Control and Prevention (CDC)*’ kriterleri esas alınmıştır.

(*Kaynak: Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horon TC, Hughes JM. CDC definitions for nosocomial infections. In: Olmsted RN, ed. APIC Infection Control and Applied Epidemiology: Principles and Practice. St Louis: Mosby, 1996: A1–A20.)

Acıbadem Kadıköy Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü Operasyon Sonrası Komplikasyon Verileri

A) KVC Bölümünde operasyonu yapılan tüm hastalara ait operasyon sonrası komplikasyon oranları:

1- * Geçici felç gelişmesi: %0,8
2- * Kalıcı felç gelişmesi: %0,3
3- ** Göğüs bölgesinde yüzeyel yara yeri enfeksiyonu gelişmesi: %2,5
4- ** Göğüs bölgesinde derin yara yeri enfeksiyonu gelişmesi: %1
5- ** Bacak bölgesinde yara yeri enfeksiyonu gelişmesi: %0,5
6- ** Akciğer enfeksiyonu gelişmesi: %1
7- * Yoğun bakıma tekrar alınma oranı: %2,6
8- * Hastaneye tekrar yatırılma oranı: %3,2
9- * Kanama nedeniyle tekrar operasyona alınma oranı: %2,4
10- * Göğüs kemiğinin yeniden tamir operasyonu oranı: %0,7

(* Bu veriler 1999–2008 arasındaki tüm hastaları kapsamaktadır. Bu döneme ait veritabanımızda toplam 4792 hastanın verileri değerlendirilmiştir.
** Bu veriler 2004–2008 arası verileridir ve toplam 2224 hastayı içermektedir, daha önceki döneme ait veritabanımızda bu parametrelere ait veri girişi bulunmamaktadır)

B) KVC Bölümünde izole koroner bypass operasyonu yapılan hastalara ait operasyon sonrası komplikasyon oranları:

1- * Geçici felç gelişmesi: %0,7
2- * Kalıcı felç gelişmesi: %0,2
3- ** Göğüs bölgesinde yüzeyel yara yeri enfeksiyonu gelişmesi: %2,5
4- ** Göğüs bölgesinde derin yara yeri enfeksiyonu gelişmesi: %1,5
5- ** Bacak bölgesinde yara yeri enfeksiyonu gelişmesi: %0,5
6- ** Akciğer enfeksiyonu gelişmesi: %1,1
7- * Yoğun bakıma tekrar alınma oranı: %1,9
8- * Hastaneye tekrar yatırılma oranı: %2,7
9- * Kanama nedeniyle tekrar operasyona alınma oranı: %1,7
10- * Göğüs kemiğinin yeniden tamir operasyonu oranı: %0,6

(* Bu veriler 1999–2008 arasındaki izole koroner bypass yapılan tüm hastaları kapsamaktadır. Bu döneme ait veritabanımızda toplam 3622 hastanın verileri değerlendirilmiştir.
** Bu veriler 2004–2008 arası verileridir ve toplam izole koroner bypass yapılan 1548 hastayı içermektedir, daha önceki döneme ait veritabanımızda bu parametrelere ait veri girişi bulunmamaktadır)

Not: Tüm enfeksiyon oranları hesaplanırken, enfeksiyon tanısında uluslararası ‘Centers for Disease Control and Prevention (CDC)*’ kriterleri esas alınmıştır.

(*Kaynak: Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horon TC, Hughes JM. CDC definitions for nosocomial infections. In: Olmsted RN, ed. APIC Infection Control and Applied Epidemiology: Principles and Practice. St Louis: Mosby, 1996: A1–A20.)

C) Uluslar arası yayınlarda rapor edilen; KVC operasyonu yapılan hastalara ait operasyon sonrası komplikasyon oranları:

1-2: Geçici/ Kalıcı felç gelişmesi: %1,7-4,6 (referans1)
3-5: Göğüs/ bacak bölgesinde yüzeyel/ derin yara yeri enfeksiyonu gelişmesi: % 4,5-10,7 (referans 2)
6: Akciğer enfeksiyonu gelişmesi: %6,5-8,3 (referans 3,4)
7:Yoğun bakıma tekrar alınma oranı: %1,8-3,9 (referans 5,6)
8:Hastaneye tekrar yatırılma oranı: %12,9 (referans 7)
9:Kanama nedeniyle tekrar operasyona alınma oranı: %3,1-4,3 (referans 8)
10:Göğüs kemiğinin yeniden tamir operasyonu oranı: %0,2-10 (referans 9,10)

Referanslar:

1: Epidemiology of stroke after cardiac surgery in the current era. Ani C. Anyanwu, MD, FRCS,a Farzan Filsoufi, MD,a Sacha P. Salzberg, MD,a David J. Bronster, MD,b and David H. Adams, MDa. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;134:1121-7

2: Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Jun;25(6):472-6. Surgical-site infection rates and risk factor analysis in coronary artery bypass graft surgery. Harrington G, Russo P, Spelman D, Borrell S, Watson K, Barr W, Martin R, Edmonds D, Cocks J, Greenbough J, Lowe J, Randle

3:L, Castell J, Browne E, Bellis K, Aberline M.
El Solh AA, Bhora M, Pineda L, Dhillon R. Nosocomial pneumonia in elderly patients following cardiac surgery. Respir Med. 2006 Apr;100(4):729-36. Epub 2005 Aug 29.

4:Leal-Noval SR, Marquez-Vácaro JA, García-Curiel A, Camacho-Laraña P, Rincón-
Ferrari MD, Ordoñez-Fernández A, Flores-Cordero JM, Loscertales-Abril J.
Nosocomial pneumonia in patients undergoing heart surgery. R. Crit Care Med. 2000 Apr;28(4):935-40.

5:Eur J Cardiothorac Surg. 2003 Mar;23(3):354-9. ICU readmission after cardiac surgery. Bardell T, Legare JF, Buth KJ, Hirsch GM, Ali IS.

6:Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Mar;27(3):508-11. Epub 2004 Dec 19. The predictors and outcome of recidivism in cardiac ICUs. Vohra HA, Goldsmith IR, Rosin MD, Briffa NP, Patel RL.

7:JAMA. 2003 Aug 13;290(6):773-80. Predictors of readmission for complications of coronary artery bypass graft surgery. Hannan EL, Racz MJ, Walford G, Ryan TJ, Isom OW, Bennett E, Jones RH.

8: Ann Thorac Surg. 2004 Aug;78(2):527-34; discussion 534. Reexploration for bleeding after coronary artery bypass surgery: risk factors, outcomes, and the effect of time delay. Karthik S, Grayson AD, McCarron EE, Pullan DM, Desmond MJ

9: Olbrecht VA, Barreiro CJ, Bonde PN, Williams JA, Baumgartner WA, Gott VL, Conte JV. Clinical outcomes of noninfectious sternal dehiscence after median sternotomy. Ann Thorac Surg. 2006 Sep;82(3):902-7.

10: Ann Plast Surg. 2007 Dec;59(6):659-66. Outcomes in the management of sternal dehiscence by plastic surgery: a ten-year review in one university center. Landes G, Harris PG, Sampalis JS, Brutus JP, Cordoba C, Ciaburro H, Bernier C, Nikolis A.