Ulnar Sinir Sıkışması Nedir? Ulnar Sinir Sıkışması Belirtileri Nelerdir?

Ulnar Sinir Sıkışması Nedir?

Ulnar sinir sıkışması, kolun iç kısmından geçerek ulaşan ulnar sinirin dirsek veya el bileği çevresinde basıya uğramasıdır. Ulnar sinir, elin serçe parmağı ile yüzük parmağının serçe parmağa bakan bölümündeki duyuyu sağlar. Aynı zamanda eldeki bazı küçük kasların çalışmasında ve parmakların hassas hareketlerinde görev alır. Bu nedenle sinirin baskı altında kalması hem duyu hem de hareketle ilgili sorunlara neden olabilir.

Ulnar Sinir Sıkışması Neden Olur?

Ulnar sinir sıkışması, sinirin dirsek veya el bileği çevresinde baskı altında kalması sonucunda gelişir. Sinirin geçtiği kanalda daralma, çevre dokulardaki değişiklikler ve tekrarlayan basınç sinir iletimini olumsuz etkileyebilir.

Ulnar sinir sıkışmasının nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Dirseğin uzun süre bükülü tutulması
• Dirseğe uzun süre baskı uygulanması
• Tekrarlayan kol ve dirsek hareketleri
• Dirsek yaralanmaları ve kırıklar
• Dirsek ekleminde kireçlenme
• Sinir çevresindeki dokularda şişlik
• Ulnar sinirin yerinden kayması

Dirseğin Uzun Süre Bükülü Tutulması

Dirseğin uzun süre bükülü kalması, ulnar sinirin geçtiği kanaldaki basıncı artırabilir. Uyku sırasında kolun kıvrık pozisyonda tutulması veya telefon kullanırken dirseğin uzun süre bükülmesi sinir üzerindeki baskıyı artıran durumlar arasındadır. Tekrarlayan basınç, sinirin normal işlevini bozarak uyuşma ve karıncalanmaya yol açabilir.

Dirseğe Uzun Süre Baskı Uygulanması

Dirseğin masa kenarı veya sert bir yüzey üzerinde uzun süre tutulması, ulnar sinirin çevresindeki dokular arasında sıkışmasına neden olabilir. Dirseğin iç kısmından geçen sinir, yüzeye doğrudan temas sonucunda mekanik basınca maruz kalır. Gün boyunca tekrarlanan veya uzun süre devam eden baskı, sinir dokusunda tahrişe ve duyu bozukluklarına yol açabilir.

Tekrarlayan Kol ve Dirsek Hareketleri

Dirseğin sık sık bükülüp açılması, ulnar sinirin geçtiği kanalın çevresindeki dokular üzerinde tekrarlayan gerilim oluşturabilir. Özellikle el ve kol hareketlerinin yoğun olduğu mesleklerde veya spor dallarında sinir dokusu tekrarlayan mekanik zorlanmalara maruz kalabilir. Zamanla gelişen tahriş, sinirin çevresindeki dokularda hassasiyete ve sinir iletiminde bozulmaya neden olabilir.

Dirsek Yaralanmaları ve Kırıklar

Dirsek bölgesindeki kırıklar, çıkıklar ve darbeler ulnar sinirin anatomik konumunu değiştirebilir. Yaralanma sonrasında gelişen ödem veya kemik yapısındaki değişiklikler, sinirin geçtiği alanı daraltarak baskı oluşturabilir. İyileşmesi sırasında oluşan kemik çıkıntıları da sinirin hareket alanını kısıtlayabilir.

Dirsek Ekleminde Kireçlenme

Dirsek ekleminde kireçlenme, eklem yüzeylerinde aşınmaya ve kemik kenarlarında çıkıntıların oluşmasına neden olabilir. Kemik çıkıntıları ve eklem çevresindeki yapısal değişiklikler, ulnar sinirin geçtiği kanalda daralmaya yol açabilir. Kanal içindeki alanın azalması sinir üzerindeki basıncı artırarak uyuşma, karıncalanma ve el kaslarında güçsüzlük oluşturabilir.

Sinir Çevresindeki Dokularda Şişlik

Dirsek çevresindeki yumuşak dokularda gelişen şişlik, ulnar sinirin bulunduğu alandaki basıncı artırabilir. İltihabi süreçler, doku ödemi ve bazı eklem hastalıkları sinirin çevresindeki alanı daraltabilir. Artan basınç, sinir liflerinin normal elektriksel iletimini etkileyerek el ve parmaklarda duyu değişikliklerine neden olabilir.

Ulnar Sinirin Yerinden Kayması

Ulnar sinir, dirsek bükülürken normal anatomik konumundan çıkarak dirsek kemiğinin iç çıkıntısı üzerinden kayabilir. Tekrarlayan kayma hareketi, sinir dokusunda sürtünmeye ve mekanik tahrişe neden olabilir. Zamanla gelişen tahriş, sinir işlevlerini bozarak dirsekte rahatsızlık hissine, parmaklarda uyuşmaya ve el kaslarında güç kaybına yol açabilir.

Ulnar Sinir Sıkışması Belirtileri Nelerdir?

Ulnar sinir sıkışması belirtileri, sinirin baskı altında kalma derecesine ve sinir iletiminin ne ölçüde etkilendiğine göre değişir. İlk şikayetler genellikle elin küçük parmağında ve yüzük parmağının bir bölümünde hissedilir. İlerleyen süreçte el kaslarının çalışması da etkilenebilir.

Belirtiler başlangıçta aralıklı görülebilir ve özellikle dirsek uzun süre bükülü kaldığında belirginleşebilir. Uyuşmanın sürekli hale gelmesi, kavrama gücünün azalması veya el kaslarında incelme görülmesi sinir hasarının ilerlediğini gösterebilir.

Ulnar sinir sıkışmasının belirtileri şunlardır:

• Küçük parmakta ve yüzük parmağının bir kısmında hissizlik, iğnelenme veya karıncalanma ortaya çıkabilir.
• Kavrama gücü azalabilir, nesneleri tutmak ve taşımak zorlaşabilir.
• Parmakları birbirinden ayırmak, parmakları bir araya getirmek ve ince el hareketlerini yapmak güçleşebilir.
• Dirseğin iç kısmında ağrı veya hassasiyet görülebilir.
• Düğme iliklemek, yazı yazmak ve küçük nesneleri tutmak gibi hassas hareketlerde güçlük yaşanabilir.
• İleri vakalarda elin küçük kaslarında hacim kaybı gelişebilir ve parmakların duruşu değişebilir.

Ulnar Sinir Sıkışması Tanısı Nasıl Konulur?

Ulnar sinir sıkışmasının tanısında eldeki duyu değişiklikleri, kas gücü ve dirsek hareketleri sırasında ortaya çıkan şikayetler değerlendirilir. Küçük parmak ile yüzük parmağındaki uyuşmanın dağılımı ve dirseğin bükülmesiyle belirtilerin değişip değişmediği, sinir üzerindeki baskının belirlenmesine yardımcı olur. Dirsek çevresinde yapılan fiziksel değerlendirmeler, sinirin geçtiği bölgede hassasiyet ve hareket sırasında yer değiştirme olup olmadığının anlaşılmasını sağlar.

Sinir iletim testi, elektriksel sinyallerin sinir boyunca ilerleme hızını ölçerek sıkışmanın yerini ve şiddetini belirlemeye yardımcı olur. Elektromiyografi (EMG), sinir hasarının el kaslarının elektriksel etkinliği üzerindeki etkilerini incelemek için kullanılabilir. Gerekli durumlarda ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme ile sinirin çevresindeki dokular ve sıkışmaya neden olabilecek yapısal sorunlar araştırılır.

Ulnar Sinir Sıkışması Tedavisi

Ulnar sinir sıkışması tedavisi, sinir üzerindeki baskının nedenine ve sinir hasarının şiddetine göre planlanır. Hafif vakalarda dirseği uzun süre bükülü tutmaktan kaçınmak, dirseğe doğrudan baskı uygulamamak ve uyku sırasında kolu daha uygun bir pozisyonda tutmak şikayetleri azaltabilir. Gece kullanılan dirsek atelleri, dirseğin aşırı bükülmesini önleyerek sinir üzerindeki basıncın azalmasına yardımcı olabilir.

İlaç tedavisi, eşlik eden ağrı ve iltihap belirtilerinin hafifletilmesi amacıyla uygulanabilir. Sinir sıkışmasının el kaslarında güç kaybına yol açtığı veya belirtilerin diğer tedavi yöntemlerine rağmen devam ettiği durumlarda cerrahi müdahale değerlendirilebilir. Ameliyat sırasında sinir üzerindeki baskı giderilir ve gerekli görüldüğünde sinirin dirsek bölgesindeki konumu değiştirilir.

Ulnar Sinir Sıkışması Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Ulnar sinir sıkışması kendiliğinden geçer mi?

Hafif düzeydeki ulnar sinir sıkışması, dirseğe uygulanan baskının azaltılması ve kol pozisyonunun değiştirilmesi ile kendiliğinden düzelebilir. Uyuşma sürekli hale gelmişse veya elde güç kaybı başlamışsa sinir hasarını önlemek için tedavi gerekebilir.

Ulnar sinir sıkışması hangi parmaklarda uyuşma yapar?

Ulnar sinir sıkışması, serçe parmakta ve yüzük parmağının serçe parmağa bakan yarısında uyuşmaya neden olur. Uyuşmayla birlikte karıncalanma, iğnelenme ve his kaybı da görülebilir.

Ulnar sinir sıkışması için hangi doktora gidilir?

Ulnar sinir sıkışması şikayetleri için ortopedi ve travmatoloji bölümüne başvurulabilir. Sinir hasarının derecesine göre beyin ve sinir cerrahisi veya fizik tedavi bölümü tarafından da değerlendirme yapılabilir.

Ulnar sinir sıkışması ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Hafif ya da orta düzeydeki ulnar sinir sıkışması, dirsek ateli kullanımı, günlük aktivitelerin düzenlenmesi ve sinir üzerindeki baskıyı azaltmaya yönelik egzersizlerle ameliyatsız tedavi edilebilir. İleri sinir hasarı, belirgin kas güçsüzlüğü veya tedaviye rağmen devam eden şikayetler cerrahi müdahale gerektirebilir.

Ulnar sinir sıkışması ne kadar sürede iyileşir?

Ulnar sinir sıkışmasında iyileşme süresi, sinir üzerindeki baskının derecesine ve belirtilerin ne kadar süredir devam ettiğine göre değişir. Hafif vakalarda birkaç hafta içinde rahatlama görülebilirken ileri sinir hasarında iyileşme aylar sürebilir.