Acıbadem’de idrar kaçırma ve mesane sağlığı alanıyla ilgili olarak çocuk ve erişkinlerde gece ve gündüz idrar kaçırma, öksürme ve ıkınma ile idrar kaçırma, ani idrar kaçırma, ağrılı idrar yapma, sık idrara çıkma, rahat idrar yapamama ya da hiç idrar yapamama gibi sorunların tanı ve tedavisi gerçekleştirilmektedir.
İdrar Kaçırma ve Mesane Sağlığı Bölümü Tanı Tedavi Hizmetleri
Erkeklerde kazalar ya da prostat ameliyatları sonrası idrar kaçırma, kadınlarda ise doğumlara bağlı mesane sarkması ya da rahim ameliyatları sonrası haznenin sarkmasına bağlı idrar kaçırmalarının medikal ve cerrahi tedavileri uygulanıyor.
Mesane askı ameliyat (transobturator tape-TOT) ve (transvajinal tape-TVT), Burch, mesane boynu endoskopik enjeksiyonları, mesaneye botox enjeksiyonları, artifisiyel sfinkter takımı, sakrokolpopeksi, sistosel, vezikovajinal fistül, ameliyatları endoskopik veya açık cerrahi yöntemleriyle gerçekleştiriliyor. Bunun yanı sıra estetik olarak vajen daraltma ve dudak (labia) kozmetiği işlemleri de yapılıyor.
Ayrıca ağrılı pelvis ya da ağrılı mesane sendromları (intersisyel sistit) ve kronik sistitler için mesane içi ilaç tedavileri, tibial sinir nöromodülasyon, sakral nöromodülasyon gibi ameliyatsız yöntemler uygulanıyor.
Kadınlarda idrar kaçırma oranı erkeklerin iki katıdır ve özellikle yaşlılarda yaygındır. İdrar kaçırma yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu değildir, ancak bazı hastalıklar, ilaç kullanımı ve yaşlanma ile ilişkili olabilir.
İdrar kaçırmanın dört farklı türü olup, belirtiler ve tedaviler bu türlere göre şekillenmektedir:
Stres tipi idrar kaçırma: Öksürme, hapşırma, egzersiz gibi karın içi basıncı arttıran hareketler esnasında istemsiz idrar kaçırmadır.
Sıkışma tipi idrar kaçırma: Aniden gelen acil ve şiddetli tuvalete gitme ihtiyacı esnasında tuvalete yetişemeden istemsiz idrar kaçırmadır.
Karışık tip idrar kaçırma: Stres ve sıkışma tiplerinin aynı anda görülmesidir.
Taşma tipi idrar kaçırma: Mesanenin kapasitesinin dolmasına rağmen idrara sıkışıklık hissedilmemesi ve mesaneye fazla gelen idrarın sızıntı şeklinde istemsiz olarak kaçırılmasıdır.
İlerleyen yaşla birlikte, idrarın sadece istendiği zamanlarda dışarıya boşaltılmasını sağlayan kasların fonksiyonları azalabilir. Ancak bu duruma eşlik eden bazı diğer nedenler de olabilir. Örneğin, aşırı kilolu olmak, sigara içmek, kronik öksürük ve kabızlık, astım ve benzeri hastalıkların varlığı, ağır işlerde çalışanlarda artan karın içi basınç idrar kaçırma açısından risk faktörüdür.
İlerleyen yaşla birlikte idrarın sadece istendiği zamanlarda dışarıya boşaltılmasını sağlayan kasların fonksiyonları azalabilir. Bu durumun yanı sıra idrar kaçırmaya neden olan diğer etmenler de mevcuttur.
Örneğin, aşırı kilolu olmak idrar kaçırma riskini artırır. Vücut ağırlığının fazlalığı, mesane üzerindeki baskıyı artırarak kontrolü zorlaştırabilir. Benzer şekilde sigara içmek de idrar kaçırma riskini yükseltir. Sigara içmek, öksürüğü tetikleyerek pelvik taban kaslarını zayıflatabilir. Kronik öksürük ve kabızlık gibi durumlar da idrar kaçırmaya yol açabilir. Sürekli öksürük, pelvik taban kaslarına zarar vererek idrar kaçırma sorununu artırabilir. Aynı şekilde, kronik kabızlık da karın içi basıncın artmasına neden olur ve bu basınç mesane kontrolünü zorlaştırır.
Astım ve benzeri solunum yolu hastalıkları da idrar kaçırma riskini yükseltebilir. Bu hastalıklar, sürekli öksürük ve karın içi basıncın artmasına yol açarak mesane kontrolünü zorlaştırır. Ağır işlerde çalışanlar da idrar kaçırma açısından risk altındadır. Ağır kaldırma ve benzeri aktiviteler, karın içi basıncı artırarak pelvik taban kaslarını zorlar ve zamanla bu kasların fonksiyonlarını zayıflatabilir. Ayrıca zor doğumlara bağlı olarak hem kaslarda yırtılma hem de sinirlerdeki hasarlar fonksiyon bozukluklarına neden olabilir.
Diyabet hastalığı gibi hastalıklar da idrar kaçırmada etkili olabilir. Ayrıca, merkezi sinir sistemini etkileyebilecek hastalıklar (omurilik yaralanması, inme gibi) ve çevresel sinir sistemini etkileyen bazı hastalıklar (sinir yaralanmaları gibi) da idrar kaçırma nedenleri arasındadır. Tüm bunların dışında idrar yollarında taş, idrar yolu enfeksiyonları, bazı ilaçlar, alkol tüketimi ve bu bölgede yapılan bazı ameliyatlar da idrar kaçırma nedenleri arasında olabilir.
İdrar kaçırma, idrarın istemsiz olarak damla damla veya aniden sızmasıyla başlayabilir. Bununla birlikte, idrar kaçırma belirtileri aşağıdaki gibidir:
- İdrar yapamamak
- Mesane enfeksiyonu olmaksızın idrara çıkarken ağrı olması
- Sık idrara çıkma isteği
- Sık mesane enfeksiyonları
Sistometri
Sistometrogram olarak da adlandırılan bu işlem, mesanedeki basıncı ölçmek için uygulanır. Testte, hastanın belirli manevraları yapması istenirken, bir kateter aracılığıyla mesaneye steril su verilmesi ile gerçekleştirilir.
(EMG) testi
EMG testi, idrarı istemli olarak tutmayı sağlayan kaslarını destekleyen sinirlerin sağlam olup olmadığını ve kasların gerektiği konumda olup olmadığını belirler.
Pelvik Ultrason
Pelvis bölgesinde bulunan organların şeklini ve yerleşimlerini görüntülemek için ses dalgalarının kullanıldığı bir radyolojik incelemedir.
Post-Void Rezidüel Çalışma
İdrar sonrası mesanede ne kadar idrar kaldığını belirler.
İdrar Tahlili
Üriner inkontinans ile benzer bulgulara sahip olabilecek idrar yolu enfeksiyonlarını elemek için kullanılır.
Sistoskopi
Gerek görüldüğü takdirde mesanenin ve mesaneyi dışarıya bağlayan tüp olarak adlandırılabilecek üretranın iç yapılarının incelenmesinde kullanılır.
İdrar kaçırma, cerrahi veya cerrahi dışı yöntemlerle, ilaçla tedavi edilebiliyor. Bu rahatsızlık, bir tür fonksiyon bozukluğu olduğu için tedavisinin de iyi düzenlenmesi gerekiyor. İdrar kaçırmanın hangi türde olduğunun belirlenmesi, tedavi için de belirleyici olması nedeniyle oldukça önemli.
Stres tipi idrar kaçırmada genellikle cerrahi, sıkışma tipinde ise ilaç tedavisi uygulanıyor. Yapılacak cerrahi, basit bir operasyon olsa da bu alanda tecrübeli hekimler tarafından yapılması gerekiyor.
Genellikle dış genital bölge kullanılarak yapılan bu ameliyatlarda karın içine girilmiyor. İdrar boşaltım kanalının çıkışına hamak tarzında bir askı konarak, bölge destekleniyor. Bu sayede hasta idrarını daha iyi tutabiliyor. Eğer sıkışma tarzı idrar kaçırması da varsa, buna ek olarak ilaç tedavisi de veriliyor.
Sıkışma tipinde ise kasılmaları engelleyici ilaç tedavisi verilebilmesinin yanı sıra, pelvik kasların da güçlendirilmesi tavsiye edilebiliyor. Kasları güçlendirecek kegel egzersizleri, her tip idrar kaçırmada hasta açısından fayda sağlıyor.
Bu egzersizler, aynı zamanda kadınlarda vajen dokusunu sıkılaştırırken, pelvik ve kadın genital organlarının sarkmasını engelleyerek idrarın daha iyi tutulmasına yardımcı oluyor.
Bazı hastalarda cerrahi ya da ilaca gerek olmadan, sadece bu kasları güçlendirici egzersizlerle de tedaviden başarılı sonuçlar alınabiliyor. Hastaya egzersiz esnasında kullanması gereken kaslar muayene sırasında öğretiliyor ve üç-altı aylık ya da bir yıllık dönemlerle takip ediliyor. Bu sayede hastalarda ciddi oranda iyileşme sağlanabiliyor.
Doktorlar
-
Profesör Doktor ALİ TEKİN Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor ALİ RIZA KURAL Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor BURAK ÖZKAN Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor ENİS RAUF COŞKUNER Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor FUAT DEMİRCİ Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor İLTER TÜFEK Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor K.FEHMİ NARTER Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor M.CEM TURAN Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor METE GÜNGÖR Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor ÖMER BURAK ARGUN Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Profesör Doktor VELİ YALÇIN Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Doçent Doktor CEREN YILDIZ EREN Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doçent Doktor EMİNE KARABÜK Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doçent Doktor EMRE KARABAY Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Doçent Doktor ÖZGÜÇ TAKMAZ Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doçent Doktor ÖZLEM ÖZGÜR GÜRSOY Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doçent Doktor PINAR KADİROĞULLARI Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doçent Doktor SELÇUK KESKİN Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Doçent Doktor SELİN ÖZALTIN Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor ALPER TURGUT Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor BİRGÜL KARAKOÇ Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor BURCU YILMAZ Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor BÜLENT ÖZBİLEK Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Doktor CANAN GENİM ERDEM Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor ELİF GANİME AYGÜN Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor ERCAN YAVUZ Üroloji Hızlı Randevu Al
-
Doktor EVİS ERTAŞ Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor GÜLAY BEYDİLLİ NACAK Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor MEHMET CEYHAN Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor MELİHA KOVANCI BAYRAKTAROĞLU Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor MİNE İNAN Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor MÜNİR ALİ BİLGEHAN Tüp Bebek ve Üreme Sağlığı Merkezi Hızlı Randevu Al
-
Doktor ÖZGE KAYMAZ YILMAZ Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor PARVANA SEYİDOVA VOYVODAOĞLU Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor SALİH YILMAZ Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor SEMA DEMİRSOY Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al
-
Doktor SÜHEYLA AYŞE MUTLU Kadın Hastalıkları ve Doğum Hızlı Randevu Al