Aquablasyon Tedavisi Nedir? Aquablasyon Tedavisi Nasıl Yapılır?

Aquablasyon Tedavisi Nedir?

Aquablasyon (Aquablation), iyi huylu prostat büyümesine (BPH) bağlı idrar yapma zorlukları ve alt üriner sistem şikayetlerinin tedavisinde kullanılan modern bir tedavi yöntemdir. Temel çalışma prensibi, idrar kanalına baskı uygulayarak tıkanıklığa yol açan fazla prostat dokusunun, herhangi bir ısı enerjisi kullanılmadan, yüksek basınçlı ve kontrollü bir su jeti yardımıyla hassas bir şekilde temizlenmesidir. Geleneksel prostat ameliyatlarının aksine vücutta dışarıdan herhangi bir cerrahi kesi yapılmadan, doğrudan idrar kanalından girilerek gerçekleştirilir.

Tedaviyi öne çıkaran en önemli özelliği, gerçek zamanlı ultrason görüntülemesi ile robotik teknolojinin ve yapay zeka destekli planlamanın bir arada kullanılmasıdır. Ameliyat öncesinde cerrah, hastanın anatomisine özel 3 boyutlu bir harita çıkararak temizlenecek dokunun sınırlarını hassasiyetle belirler. Isı enerjisi kullanılmadığı için çevre dokulardaki sinir ve yapılar zarar görmez. Bu sayede cinsel fonksiyonların ve idrar kontrolünün korunma oranı son derece yüksektir. Modern robotik altyapısı sayesinde işlem süresi oldukça kısa sürer ve hastalara hızlı bir iyileşme süreci sunar.

Aquablasyon Tedavisi Nasıl Yapılır?

Aquablasyon tedavisi, hastaya genel anestezi uygulanarak ameliyathane koşullarında, vücutta herhangi bir cerrahi kesi yapılmadan idrar kanalından girilerek gerçekleştirilir. İşlem sırasında rektuma yerleştirilen ultrason probu ve idrar kanalına iletilen kameralı tüp sayesinde prostatın tamamı gerçek zamanlı olarak görüntülenir. Cerrah, gelişmiş robotik sistem ve yapay zeka altyapısını kullanarak hastanın özel anatomisine uygun 3 boyutlu bir cerrahi harita hazırlar ve çıkarılacak doku sınırlarını hassasiyetle işaretler. Planlama tamamlandıktan sonra robotik sistem devreye girer ve cerrahın belirlediği sınırlar dahilinde, ısı enerjisi barındırmayan yüksek basınçlı su jetini uygulayarak idrar yolunu tıkayan prostat dokusunu hassas bir şekilde temizler.

Aquablasyon tedavisi şu şekilde yapılır:

• Hastaya genel anestezi uygulanması
• Rektuma ultrason probunun yerleştirilmesi
• İdrar kanalından sistoskop iletilmesi
• Prostatın eş zamanlı haritalandırılması
• Cerrah tarafından çıkarılacak doku sınırlarının ve derinliğinin planlanması
• Robotik kontrollü yüksek basınçlı su jeti ile prostat dokusunun temizlenmesi
• Doku döküntülerinin emilerek uzaklaştırılması
• Kanama kontrolü sağlanması
• Mesane yıkaması ve idrar akışı için geçici bir idrar sondası takılması

Aquablasyon Tedavisi Neden Yapılır?

Aquablasyon tedavisi, yaşın ilerlemesine bağlı olarak gelişen iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) idrar kanalına baskı yapması sonucu ortaya çıkan orta ya da ileri düzeydeki idrar yolu tıkanıklıklarını ve alt üriner sistem şikayetlerini gidermek amacıyla yapılır. İlaç tedavisinden yeterli faydayı göremeyen veya ilacın yan etkilerinden kaçınan hastalarda, mesane tıkanıklığını ortadan kaldırmak ve idrar akışını yeniden normale döndürmek hedeflenir.

Aquablasyon tedavisi şu nedenlerle yapılır:

• İyi huylu prostat büyümesine (BPH) bağlı idrar tıkanıklığını gidermek
• Sık idrara çıkma ve gece tuvalete kalkma şikayetlerini azaltmak
• İdrar yapma güçlüğü ve zayıf idrar akımını düzeltmek
• İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda ilerlemiş belirtileri iyileştirmek
• Cinsel fonksiyonları korumak
• İdrar kaçırma riskini en aza indirmek ve idrar kontrolünü sağlamak
• Mesane hasarı ve idrar yolu enfeksiyonu gibi ilerleyen komplikasyonları önlemek
• Geleneksel ameliyatlardaki ısı hasarı ve yan etki risklerinden kaçınmak
• Prostat hacminden bağımsız olarak uzun süreli ve kalıcı rahatlama elde etmek

Aquablasyon Tedavisi Kimlere Yapılmaz?

Aquablasyon tedavisi, iyi huylu prostat büyümesi dışındaki durumlarda, özellikle teşhis edilmiş ya da ihtimal dahilinde olan prostat ve mesane kanseri varlığında kesinlikle uygulanmaz. Ayrıca aktif idrar yolu enfeksiyonu bulunan, ciddi böbrek yetmezliği olan, yüksek anestezi riski taşıyan, prostat ameliyatı geçmişi bulunan ya da nörojenik mesane gibi idrar yolunda sinirsel ve işlevsel bozukluğu olan hastalarda tercih edilmeyen bir yöntemdir.

Aquablasyon tedavisi şu kişilere yapılmaz:

• Prostat kanseri ya da şüphesi olan hastalar
• Aktif idrar yolu enfeksiyonu bulunanlar
• İleri derece nörojenik mesane ve sfinkter bozukluğu olanlar
• Ciddi böbrek yetmezliği ve anormal böbrek fonksiyonu olanlar
• Yüksek anestezi riski taşıyan ve cerrahi yöntemi tolere edemeyecek hastalar
• Geçmişte prostat ameliyatı öyküsü bulunanlar

Prostat Kanseri veya Şüphesi Olan Hastalar

Aquablasyon bir prostat kanseri tedavisi değildir. PSA yüksekliği, şüpheli muayene bulgusu ya da prostat ve mesane kanseri şüphesi bulunan hastalara uygulanmaz. Bu kişilerin öncelikle kanser yönünden değerlendirilmesi gerekir.

Aktif İdrar Yolu Enfeksiyonu Bulunanlar

İdrar yollarında veya prostatta aktif bir enfeksiyon bulunan hastalarda doğrudan müdahale yapılmaz. Öncelikli olarak enfeksiyonun antibiyotiklerle tamamen tedavi edilmesi şarttır.

İleri Derece Nörojenik Mesane ve Sfinkter Bozukluğu Olanlar

İdrar yapma güçlüğü mesane kasının çalışmamasına bağlı olan hastalarda tıkanıklık su jetiyle açılsa bile idrar yapma düzelmez. Bu nedenle işlem uygulanmaz.

Ciddi Böbrek Yetmezliği ve Anormal Böbrek Fonksiyonu Olanlar

Gelişmiş böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya üst üriner sistemi ileri derecede etkilenmiş hastalarda cerrahi öncesi böbrek tablosunun stabilizasyonu gerektiğinden bu tedavi tercih edilmez.

Yüksek Anestezi Riski Taşıyan ve Cerrahı Tolere Edemeyecek Hastalar

Anestezi alması hayati risk taşıyan ve ileri derecede sistemik hastalığı olan kişilere uygulanamaz.

Geçirilmiş Prostat Ameliyatı Öyküsü Bulunanlar

Daha önce prostat cerrahisi geçirmiş kişilerin anatomik yapısı değiştiği için yapay zeka ve robotik ultrason haritalandırmasının doğruluğu etkilenebileceğinden uygun aday olarak değerlendirilmezler.

Aquablasyon Tedavisi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Aquablasyon tedavisi sonrasında hastaların, mesane ve idrar yollarının iyileşme sürecini desteklemek için bol su tüketerek kan pıhtılarını ve döküntüleri vücuttan doğal yolla atması gerekir. İşlem sonrasında ilk birkaç hafta boyunca idrarda hafif kanama, yanma veya sık idrara çıkma hissi görülmesi normal kabul edilir. Bu süreçte ameliyat bölgesinde zorlanma ve kanama riskini önlemek amacıyla ağır kaldırma, tempolu egzersiz, bisiklete binme gibi yorucu aktivitelerden ve en az birkaç hafta boyunca cinsel ilişkiden kesinlikle kaçınılmalıdır. Ayrıca mesaneyi tahriş edebilecek kafeinli, asitli, alkollü içecekler ile narenciye sularının tüketimi sınırlandırılmalı, geçici idrar sondası kullanımı varsa bakım talimatlarına tam uyulmalı ve şiddetli ağrı, idrar yapamama, büyük kan pıhtıları veya yüksek ateş gibi enfeksiyon belirtilerinde vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.

Aquablasyon Tedavisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Aquablasyon lazerle prostat tedavisi midir?

Hayır, aquablasyon bir lazer tedavisi değildir. Bu tedavi yöntemi, dokuyu çıkarmak için ısı enerjisi barındırmayan yüksek basınçlı su jeti kullanan robotik bir yöntemdir. Isı kullanılmadığı için çevre dokularda termal hasardan kaynaklanan tahriş ve yan etkiler görülmez.

Aquablasyon prostat kanserini tedavi eder mi?

Hayır, aquablasyon yöntemi prostat kanserinin tedavisi için uygulanmaz. Bu tedavi yalnızca iyi huylu prostat büyümesine (BPH) bağlı idrar yolu tıkanıklıklarını ve buna bağlı şikayetleri gidermek amacıyla kullanılır.

Aquablasyon ameliyatı sonrası cinsel fonksiyonlar korunur mu?

Evet, işlem sırasında ısı enerjisi kullanılmaması ve yapay zeka destekli hassas haritalama yapılması sayesinde sertleşmeyi sağlayan sinirler tamamen korunur. Bu sayede hastaların büyük çoğunluğunda ereksiyon ve normal boşalma fonksiyonu eksiksiz sürdürülür.

Büyük prostatlarda aquablasyon tedavisi uygulanabilir mi?

Evet, robotik su jeti teknolojisi sayesinde küçük prostatlardan çok büyük prostatlara kadar her hacimde güvenle uygulanabilir. Hatta mesaneye doğru büyüyen orta lob varlığında bile yüksek başarı ve hızlı doku temizliği sağlar.

Aquablasyon sonrası iyileşme süreci nasıl geçer?

İşlem sonrasında dokuların iyileşmesi ve kanamanın takibi amacıyla hastalara geçici bir idrar sondası takılır ve genellikle ertesi gün çıkarılır. İdrarda birkaç hafta hafif kanama ve yanma hissi olması normaldir. Hastalar çoğunlukla 1 ila 2 hafta içinde günlük rutinlerine rahatlıkla dönebilirler.