Auralı Migren Nedir? Auralı Migren Belirtileri Nelerdir?

Auralı Migren Nedir?

Auralı migren, görme, duyu veya konuşmayla ilgili geçici nörolojik belirtilerin eşlik ettiği bir migren türüdür. Bu belirtiler aura olarak adlandırılır ve genellikle migren kaynaklı baş ağrısından önce ortaya çıkar. Ancak baş ağrısıyla aynı anda başlayabilir veya baş ağrısı olmadan da görülebilir. Aura sırasında en sık görsel değişiklikler yaşanır. Kişi görüş alanında parlak noktalar, titreyen ışıklar, zikzak çizgiler veya geçici görme kayıpları fark edebilir. Bazı kişilerde el, kol veya yüz bölgesinde karıncalanma ve uyuşma gelişebilir. Daha nadir olarak kelime bulmada zorlanma veya konuşma bozukluğu görülebilir.

Aura belirtileri çoğunlukla birkaç dakika içinde kademeli olarak gelişir. Her bir aura belirtisi genellikle 5-60 dakika sürer ve tamamen düzelir. Auralı migren, diğer migren türlerinden özellikle bu geçici nörolojik belirtilerin bulunmasıyla ayrılır.

Auralı Migren Neden Olur?

Auralı migrenin kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte genetik yatkınlık ve bazı çevresel etkenler migren ataklarının gelişiminde rol oynayabilir. Beynin özellikle görme ve duyu işlevleriyle ilişkili bölgelerinde meydana gelen geçici elektriksel ve kimyasal değişiklikler bu duruma neden olabilir. Kortikal yayılan depresyon olarak adlandırılan bu süreçte, sinir hücrelerinin etkinliğinde yavaş ilerleyen bir değişiklik oluşur. Bu değişiklikler aura sırasında görülen görsel ve duyusal belirtilerin ortaya çıkmasına yol açabilir.

Auralı migren ataklarını tetikleyebilen durumlar şunlardır:

• Stres ve duygusal değişiklikler: Yoğun stres veya stresli bir dönemin sona ermesi bazı kişilerde migren atağını tetikleyebilir.

• Uyku düzenindeki değişiklikler: Yetersiz uyku, fazla uyuma veya uyku saatlerinin düzensiz olması ataklarla ilişkili olabilir.

• Hormonal değişiklikler: Özellikle adet döngüsüyle ilişkili östrojen düzeyindeki değişiklikler migren ataklarını etkileyebilir.

• Parlak ve yanıp sönen ışıklar: Yoğun ışık, ekran parlamaları ve bazı görsel uyaranlar hassas kişilerde atağı tetikleyebilir.

• Öğün atlama ve susuz kalma: Uzun süre aç kalmak veya yeterince su içmemek migren atağının ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.

• Bazı yiyecek ve içecekler: Alkol, kafein tüketiminde artış ve kişiye özgü besin hassasiyetleri ataklara neden olabilir.

Auralı Migren Belirtileri Nelerdir?

Auralı migren belirtileri arasında ışık çakmaları, zikzak çizgiler görme, geçici kör noktalar, uyuşma, karıncalanma ve konuşma güçlüğü bulunur. Belirtiler genellikle kademeli olarak ortaya çıkar, birkaç dakika içinde ilerleyebilir ve ardından tamamen düzelir. Görsel aura belirtileri çoğunlukla her iki gözün görme alanını etkiler. Kişi bu değişiklikleri tek gözünde yaşıyormuş gibi algılayabilir.

Auralı migrende görülebilen başlıca belirtiler şunlardır:

• Işık çakmaları: Görüş alanında aniden beliren parlak veya titreyen ışıkların fark edilmesi.

• Zikzak çizgiler: Görüş alanında hareket ediyormuş gibi görünen, parlak ve kırık çizgilerin oluşması.

• Kör noktalar: Görüş alanının belirli bir bölümünde geçici olarak görüntünün kaybolması.

• Görme alanında dalgalanma: Nesnelerin çevresinde titreşim, parıltı veya bozulma hissedilmesi.

• Uyuşma ve karıncalanma: Genellikle el veya kolda başlayarak yüze doğru yayılabilen geçici duyusal değişiklikler.

• Konuşma güçlüğü: Kelimeleri bulmakta zorlanma veya konuşulanları ifade etmede geçici güçlük.

• Baş ağrısı: Aura sonrasında veya aura sırasında başlayabilen, çoğunlukla zonklayıcı özellikte baş ağrısı.

• Bulantı ve ışık hassasiyeti: Baş ağrısı döneminde bulantı, ışığa ve sese karşı hassasiyet gelişmesi.

Auralı Migren Görüntüleri Nasıl Olur?

Auralı migren sırasında görüş alanında parlak zikzak çizgiler, ışık çakmaları, titreşen şekiller veya geçici kör noktalar oluşabilir. Bu görsel değişiklikler genellikle görüş alanının küçük bir bölümünde başlar ve dakikalar içinde genişleyerek farklı bölgelere yayılabilir.

Auralı migren sırasında görülebilen başlıca görsel değişiklikler şunlardır:

• Zikzak şeklinde parlak çizgiler: Görüş alanında kırık, dalgalı veya geometrik çizgilerin belirmesi.

• Parlayan veya titreşen noktalar: Işık kaynağı bulunmasa bile parlak noktalar ya da yanıp sönen alanlar görülmesi.

• Kör noktalar (skotom): Görüş alanının belirli bir bölümünde görüntünün geçici olarak kaybolması.

• Parıltılı kör nokta (sintilasyonlu skotom): Görülemeyen bir alanın çevresinde parlak, titreşen veya zikzak şeklinde kenarların bulunması.

• Görüş alanında yayılan şekiller: Küçük başlayan görsel değişikliğin zamanla genişleyerek görüş alanının farklı bölümlerine ilerlemesi.

Auralı Migren Nasıl Teşhis Edilir?

Auralı migren tanısı, hastanın yaşadığı nörolojik belirtilerin özellikleri, süresi, gelişim şekli ve migren öyküsü değerlendirilerek konur. Tanıda özellikle görsel veya duyusal belirtilerin kademeli olarak ortaya çıkması, geçici olması ve tamamen düzelmesi önem taşır.

Nöroloji uzmanı, aura belirtilerinin ne kadar sürdüğünü, hangi sırayla geliştiğini ve baş ağrısıyla ilişkisini sorgular. Ayrıca daha önce benzer atakların yaşanıp yaşanmadığı ve ailede migren öyküsü bulunup bulunmadığı değerlendirilir.

Auralı migren tanısında kullanılan başlıca değerlendirmeler şunlardır:

• Tıbbi öykü: Görsel değişikliklerin, uyuşmanın veya konuşma güçlüğünün başlangıcı, süresi ve tekrarlama özellikleri incelenir.

• Nörolojik muayene: Görme, duyu, kas gücü, refleksler ve koordinasyon değerlendirilir.

• Manyetik rezonans görüntüleme (MR): Özellikle ilk kez gelişen, alışılmadık veya kalıcı belirtilerde inme ve diğer nörolojik hastalıkları dışlamak amacıyla istenebilir.

• Ek incelemeler: Belirtilerin özelliklerine göre göz muayenesi veya başka tetkikler gerekli görülebilir.

Auralı Migren Nasıl Tedavi Edilir?

Auralı migren tedavisinde atak sırasında kullanılan ağrı kesici ve migrene özgü ilaçlar, sık atak yaşayan kişilerde ise koruyucu tedaviler uygulanabilir. Tedavinin amacı baş ağrısını hafifletmek, atak sıklığını azaltmak ve günlük yaşam üzerindeki etkileri kontrol altına almaktır.

Auralı migren tedavisinde kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:

• Ağrı kesici ilaçlar: Parasetamol ve uygun hastalarda nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) migren baş ağrısının hafifletilmesinde kullanılabilir.

• Gepant (CGRP) grubu ilaçlar: Migren ataklarının tedavisinde kullanılabilen ve CGRP yolunu hedefleyen ilaçlardır. Kullanımları hastanın durumuna ve ilacın erişilebilirliğine göre değerlendirilir.

• Bulantı önleyici ilaçlar: Migren atağı sırasında bulantı ve kusma yaşayan kişilerde kullanılabilir..

• Yaşam tarzı düzenlemeleri: Düzenli uyku, yeterli sıvı tüketimi, öğün atlamama ve kişisel tetikleyicilerin belirlenmesi atakların kontrolüne yardımcı olabilir.

Auralı Migren ve Normal Migren Arasındaki Fark Nedir?

Auralı migren ile aurasız migren arasındaki temel fark, auralı migrende baş ağrısından önce veya baş ağrısı sırasında geçici nörolojik belirtilerin görülmesidir. Aurasız migrende ise görsel, duyusal veya konuşmayla ilgili aura belirtileri bulunmaz.

Auralı migrende kişi ışık çakmaları, zikzak çizgiler, kör noktalar veya karıncalanma gibi belirtiler yaşayabilir. Aurasız migrende ise baş ağrısı, bulantı, ışığa ve sese hassasiyet gibi migren belirtileri ön plandadır.

İki migren türü arasındaki diğer farklılıklar şunlardır:

• Aura varlığı: Auralı migrende geçici nörolojik belirtiler görülürken aurasız migrende aura bulunmaz.

• Baş ağrısının başlangıcı: Auralı migrende baş ağrısı aura sırasında veya sonrasında başlayabilir. Aurasız migrende ise aura dönemi yaşanmaz.

• Baş ağrısı olmadan atak: Auralı migrende bazen baş ağrısı gelişmeden yalnızca aura belirtileri görülebilir.

Auralı Migren Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Auralı migren nasıl görür?

Auralı migren yaşayan kişiler, görüş alanlarında ışık çakmaları, parlak zikzak çizgiler, titreşen noktalar veya geçici kör noktalar görebilir. Bu görsel değişiklikler genellikle küçük bir alanda başlar ve zamanla görüş alanına yayılabilir. Görsel aura çoğunlukla 5-60 dakika sürer ve ardından görme normale döner.

Auralı migren tedavi edilmezse ne olur?

Auralı migren tedavi edilmediğinde ataklar tekrarlayabilir, baş ağrıları günlük yaşamı etkileyebilir ve bazı kişilerde migren sıklığı artabilir. Sık yaşanan ataklar iş, okul ve sosyal yaşamda zorluklara neden olabilir. Ancak tedavi edilmeyen her auralı migrenin ilerleyeceği veya kalıcı hasara yol açacağı söylenemez.

Auralı migren tehlikeli midir?

Auralı migren genellikle kalıcı nörolojik hasara neden olmaz ancak iskemik inme riskinde artışla ilişkilidir. Özellikle sigara kullanan ve östrojen içeren kombine hormonal doğum kontrol yöntemlerini kullanan kişilerde risk daha yüksek olabilir. Ani görme kaybı, tek taraflı güçsüzlük veya ilk kez gelişen konuşma bozukluğu gibi belirtilerde acil tıbbi değerlendirme gerekir.

Auralı migreni tetikleyen yiyecekler nelerdir?

Auralı migreni bazı kişilerde alkol, özellikle kırmızı şarap, eski ve olgunlaştırılmış peynirler, işlenmiş et ürünleri ve kafein tüketimindeki değişiklikler tetikleyebilir. Ancak bu besinlerin herkeste migrene neden olduğu gösterilmemiştir. Öğün atlamak ve uzun süre aç kalmak da migren atağını tetikleyebilir. Kişisel tetikleyicilerin belirlenmesi için migren günlüğü tutulabilir.

Auralı migren için hangi doktora gidilir?

Auralı migren için nöroloji bölümüne başvurulmalıdır. Nöroloji uzmanı aura belirtilerini, baş ağrısının özelliklerini ve atak sıklığını değerlendirerek uygun tedaviyi planlar. Gerekli durumlarda diğer nörolojik hastalıkları dışlamak amacıyla ek tetkikler isteyebilir.