Trakeobronkomalazi Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Trakea ve bronşlar solunum ile alınan havayı akciğerlerde oksijen-karbondioksit değişiminin yapıldığı, alveol adı verilen küçük keseciklere taşıyan, genel olarak kıkırdak yapısından oluşan borulardır.

Trakeobronkomalazide (TBM) trakea ve bronşların duvarlarını destekleyen kıkırdak yumuşayarak hava yolunu zayıflatır, böylece hava yolları solunum esnasında açık kalamaz ve çöker.

Trakeobronkomalazi doğuştan, yapısal bir problem olarak meydana gelebilirken, sonradan da ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Doğumsal olarak meydana gelen formunda solunum yollarında bulunan kıkırdakların yapısındaki bozukluklardan ötürü dik duramayarak kendi üstlerine katlanmaları sorunun temelinde yatmaktadır.

Sonradan meydana gelen trakeobronkomalazinin ise tam olarak sebebi bilinmemektedir. Fakat kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan, sigara içen ve orta yaşlı ve yaşlı erkeklerde daha yaygın olarak görülmektedir.

Trakeobronkomalazinin (TBM) nedeni, doğuştan veya sonrada kazanılmış olmasına göre değişiklik gösterebilir.

Sonradan meydanada gelen trakeobronkomalazinin (TBM), bilinen bir nedeni yoktur. Fakat aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer durumlarla ilişkili olabilir:

• Uzamış entübasyon (hastane yatışı sırasında kullanılan solunum tüpü)
• Trakeostomi (nefes almak için boyun bölgesinde cerrahi bir delik açılması)
• Uzun süreli tahriş ve kronik obstrüktif akciğer hastalığın (KOAH)
• Trakea veya bronşları sıkıştıran tümörler veya kistler

Hem doğumsal hem de edinilmiş trakeobronkomalazi (TBM) belirtileri, başka solunum rahatsızlıklarını da taklit ederek yavaş yavaş ortaya çıkabilir.

Trakeobronkomalazi (TBM) olan çocuklar, kendi yaşıtlarına göre daha sık solunum yolu enfeksiyonlarına sahip olabilir ve iyileşme süreçleri diğer çocuklara oranla daha uzun sürebilir.

• Trakeobronkomalazinin (TBM) diğer belirtileri ise şunlardır:
• Hırıltılı öksürük
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Sık alt solunum yolu enfeksiyonları veya inflamasyon
• Stridor (nefes alırken gürültülü veya tiz bir ses çıkarma)

Trakeobronkomalazi (TBM) tanısı, fizik muayene ve tıbbi öykünüzün hekiminiz tarafından değerlendirilmesi sonrası ortaya çıkar. Hekiminiz tanıyı kesinleştirmek amacıyla testler isteyebilir. Bunlardan bazıları;

Pulmoner Fonksiyon Testi (PFT)

Akciğerler tarafından solunan havanın hacmini ve hızını ölçmek için yapılan bir test olup, hastalığın şiddetinin tespitinde kullanılır.

Bilgisayarlı Tomografi (BT) Taraması

Göğüs boşluğunu ve içerisindeki organların anatomisi ile, sonunum yollarının çökmesine neden olabilecek potansiyel dış bası unsurlarının (kitle, lenf düğümü vb) tespitinde kullanılır.

Bronkoskopi

Tıkanıklıkları kontrol etmek için solunum yollarına bronkoskop adı verilen, ucunda kamera olan sert veya elastik bir hortum yerleştirilerek doğrudan gözlenmesidir.

Trakeobronkomalazi (TBM) tedavisi, nedenine ve trakeal veya bronşiyal çöküşün şiddetine bağlıdır. Trakeobronkomalazi (TBM) tedavileri arasında;

Cerrahi

Trakeanızın çökmüş bölgesi çıkarılır ve diğer bölümler birleştirilir.

Havayolu Stent Yerleştirme

Bronkoskop kullanarak, hava yolunu açık tutmak için bir stent (silikon veya metalden yapılmış tüp) yerleştirilebilir.

Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP)

Semptomları daha ağır olan hastalar için, CPAP cihazı takılarak hastanın uyku sırasında hava yolunun açık kalması ve rahatlaması sağlanır.