Kalp Kası İltihabı (Miyokardit) Nedir? Miyokardit Belirtileri

Miyokardit Neden Olur?

• Adenovirüs, SARS-CoV-2, Coxsackie B virüsleri, Sitomegalovirüs (CMV), Ekovirüs, Epstein-Barr virüsü, Hepatit B, Hepatit C, uçuk, HIV, İnfluenza, Parvovirus B-19, Kızamıkçık, Varisella, Borrelia, Klamidya, Corynebacterium (difteri), mikoplazma, Streptokok, Stafilokok, Treponema, Toksoplazma gondii, Trypanosoma cruzi, Candida, Aspergillus ve Histoplazma gibi virüsler, bakteriler, parazitler ve mantarlar miyokardite neden olabilir.
• Miyokardit ayrıca vücudunuzun her yerinde iltihaba neden olan lupus veya romatoid artrit gibi bir otoimmün hastalıktan da kaynaklanabilir.
• Miyokarditin diğer nedenleri ise belirli kimyasallar veya toksinlere karşı gelişen alerjik reaksiyonlardır. Bu kimyasallar ve toksinler arasında alkol, kokain ve benzeri uyuşturucular, kurşun ve diğer ağır metaller, örümcek ısırıkları, yaban arısı sokmaları, yılan ısırması, karbonmonoksit ve radyasyona maruz kalma bulunur.
• Öte yandan kemoterapi ve radyasyon tedavisi, bazı kalp ilaçları, antidepresanlar ve diğer psikiyatrik ilaçlar, benzodiazepinler gibi nöbet ilaçları, antibiyotikler, kilo kaybı için kullanılan ilaçlar, diüretik ilaçlar ve COVID-19 dahil bazı aşılar miyokardite neden olabilir.
• COVID-19 aşısının miyokardite neden olması çok nadir bir durumdur. Araştırmalara göre Covid-19 aşısı yapılan her 100.000 kişiden yalnızca 2'si miyokardite yakalanır. COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan her 100.000 kişiden yaklaşık 226'sında miyokardit görülür. Bu nedenle Covid-19 aşısı yaptırmanız önerilir.

Miyokardit Belirtileri Nelerdir?

Miyokardit genellikle belirti göstermez ve çoğu insan farkına varmadan miyokardit geçirir ve iyileşir.

• Miyokardit belirtileri arasında şunlar bulunur:
• Nefes darlığı,
• Nadir durumlarda bayılmaya neden anormal kalp atışı,
• Baş dönmesi,
• Boynunuza ve omuzlarınıza yayılabilen keskin veya bıçak gibi bir göğüs ağrısı veya basınç hissi,
• Halsizlik,
• Ateş, kas ağrıları, boğaz ağrısı, baş ağrısı, ishal gibi enfeksiyon belirtileri,
• Eklem ağrıları,
• Eklemlerde, bacaklarda, ayaklarda veya boyun damarlarında şişme,
• İştah kaybı,
• Zayıflık.

Bebeklerde Miyokardit Belirtileri

Bebekler doğum sırasında virüslere maruz kaldıkları ancak henüz tam olarak gelişmiş bir bağışıklık sistemine sahip olmadıkları için miyokardit açısından yüksek risk altındadırlar. Bebeklerde miyokardit belirtileri arasında şunlar bulunur:

• Soluk cilt,
• Yemek yeme zorluğu,
• Zayıflık,
• Sinirlilik,
• Solunum sorunları.

Çocuklarda Miyokardit Belirtileri

Miyokardit sorunu bebeklerin dışında çocuklarda da görülür. Bazen miyokardit belirtileri bir hastalıktan sonra ortaya çıkar. Çocuklarda görülen miyokardit belirtileri şunlardır:

• Soluk cilt,
• Hızlı veya zor nefes alma,
• Ateş,
• Öksürük,
• Soğuk eller veya ayaklar,
• Yorgunluk,
• Göğüs ağrısı,
• ve bayılma

Miyokardit Teşhisi Nasıl Koyulur?

Sizde veya çocuğunuzda bu belirtiler varsa doktorunuza görünmeyi ihmal etmeyin. Doktorunuz bu belirtilere ek olarak anormal veya hızlı kalp atışını, akciğerlerinizde sıvı birikip birikmediğini veya bacak şişmesi yaşayıp yaşamadığınızı kontrol ederek bazı testler isteyebilir ya da görüntüleme yöntemlerinden yararlanabilir. Miyokardit teşhisinde kullanılan testler ve görüntüleme yöntemleri şunlardır:

• Enfeksiyonu, antikorları veya kan hücresi sayımlarını kontrol etmek için kan testleri,
• Kalbinizi, akciğerlerinizi ve diğer göğüs yapılarınızı görebilmeleri için göğüs röntgeni,
• Kalbinizin elektriksel aktivitesini görmek için bir elektrokardiyogram (EKG),
• Kalbinizi ve kalp yapılarınzı incelemek için kalp ultrasonu (ekokardiyogram)
• Kalp için CT veya CAT taraması.

Bazen doktorlar miyokarditin doğrulanmasına yardımcı olmak için kardiyak MRI taramaları veya kalp kası biyopsisi de isteyebilir. Bu testler aynı zamanda çocuklarda miyokarditin teşhisine de yardımcı olabilir.

Miyokardit Tedavisi Nasıl Yapılır?

Hafif miyokardit vakaları bazen belirti vermeden kendi kendine iyileşebilir. Miyokardit belirtileri görülmeye başlandıysa mutlaka miyokardit tedavisi yapılmalıdır.

Genel Anlamda miyokardit tedavisi şunları içerir:

• Miyokardit tedavisinde doktor önce miyokardite neden olan sağlık sorununuza müdahele eder. Mesela miyokardite neden olabilen lupus benzeri bir hastalık gelişmişse lupus tedavisinde kullanılan ilaçları reçete eder.
• ACE İnhibitörleri: Bu ilaçlar kan basıncını düşürür ve böylece kalbin çok fazla çalışmasına gerek kalmaz.
• Beta Blokerler: Kalp atış hızınızı yavaşlatır ve kan basıncınızı düşürür.
• Kortikosteroidler: Bu tarz ilaçlar kalpteki iltihabın giderilmesini sağlar.
• Diüretikler Bunlar, zayıflamış bir kalbin neden olduğu sıvı birikiminin azaltılmasına yardımcı olabilir.
• İntravenöz İmmünoglobulin: İntravenöz immünoglobulinler, IV yoluyla iletilen antikorlar veya enfeksiyonlarla mücadele eden proteinlerdir.
• Doktorunuz ayrıca dinlenmenizi veya aktivitenizi azaltmanızı önerir.
• Sıvı birikmesini önlemek için beslenmenizde daha az tuz kullanmanızı isteyebilir.
• Hafif miyokarditiniz varsa, genellikle sadece ilaç tedavisi ve dinlenme ile iyileşir.

Daha ciddi br miyokarditiniz varsa şu tedaviler uygulanabilir:

• Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu (ECMO): Bu tedavi için bir makine yardımıyla kanınızdaki karbondioksit uzaklaştırılır ve kanınıza oksijen eklenir.
• İmplante Edilebilir Kardiyoverter-Defibrilatör (ICD): Bir cerrah ICD cihazını kalbinizin yakınına yerleştirir. Kalbiniz düzensiz bir şekilde attığında cihaz küçük bir şok vererek normal ritmine geri dönmesini sağlar.
• Aort İçi Balon Pompası: Bu cihaz, kalbin daha fazla kan pompalamasına yardımcı olmak için küçük bir balon kullanır ve kalbinizi destekler.
• Kalp Pili: ICD benzeri bir cihaz olan kalp pili ile kalbiniz desteklenerek kalp atışınızın düzenlenmesi sağlanır.
• Ventriküler Destek Cihazı (VAD): VAD cihazı kan pompalamakta yetersiz kalan kalbi destekler.

Miyokardit Nasıl Önlenir?

• Hijyen Kurallarına Uyun: Ellerinizi düzenli olarak yıkamak ve enfeksiyonlardan korunmak için hijyen kurallarına uymak miyokardit riskini azaltır. Özellikle grip ve soğuk algınlığı gibi viral enfeksiyonlara karşı tedbirli olun.
• Grip Aşısı Yaptırın: Grip ve diğer aşı dönemsel aşılarınızı yaptırarak enfeksiyonların miyokardite neden olmasını önleyebilirsiniz.
• Bağışıklık Sisteminizi Güçlendirin: Dengeli beslenin, yeterli süre boyunca uyuyun ve düzenli egzersiz yapın. Bu sayede bağışıklık sisteminizi güçlendirerek miyokardite yakalanma ihtimalinizi azaltabilirsiniz.
• Hasta Kişilerle Temas Etmeyin: Grip veya soğuk algınlığı olan kişilerle yakın temastan kaçının. Hasta olan kişilerle aynı ortamda bulunmak zorundaysanız maske takmayı ihmal etmeyin.
• Sigara ve Alkol Kullanmayın: Sigara ve aşırı alkol tüketimi, bağışıklık sistemini zayıflatır ve sizi enfeksiyonlara karşı savunmasız hale getirir. Bu alışkanlıklar ya bırakın ya da azaltın.
• Enfeksiyonları İhmal Etmeyin: Boğaz ağrısı ve ateş gibi belirtiler yaşıyorsanız mutlaka doktora görünün ve tedavi olun.

Kimler Miyokardit Risk Grubundadır?

• Erkekler,
• Gençler,
• Çok Fazla Alkol Tüketenler,
• İltihaplanmaya yatkın olanlar,
• Diyaliz, radyasyon, implante kalp cihazları ve merkezi venöz kataterler gibi tedaviler görenler,
• AIDS, kronik böbrek hastalığı, diyabet, cilt veya göğüs yaralanmaları ve yeme bozuklukları gibi sağlık sorunları olanlar miyokardit açısından risk grubunda yer alırlar.

Miyokarditiniz Varsa Bunlara Dikkat Edin

• Tuz tüketiminizi azaltın,
• Alkol ve sigara kullanmayın,
• Miyokarditiniz tedavi edilene kadar spor ve egzersiz yapmayın,
• İçtiğiniz sıvı miktarını sınırlamanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun,
• Doktorunuzla iletişim halinde olun. İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği dozajda ve aralıklarda kullanın,
• Takip randevuları ihmal etmeyin ve önerilen takip testlerini mutlaka yaptırın.

Miyokardit Hakkında Sık Sorulan Sorular

Miyokardit Ne Demek?

Virüsler, bakteriler, parazitler ve mantarlar nedeniyle yaşanan enfeksiyonların kalp kaslarına ulaşması durumuna Miyokardit (kalp kası iltihabı) denilir.

Miyokardit Nasıl Anlaşılır?

Nefes darlığı, bayılmaya neden anormal kalp atışı, baş dönmesi, boyun ve omuzlara yansıyan bıçak gibi bir göğüs ağrısı ve halsizlik ile kendini belli eder ancak benzer belirtilere yol açan diğer hastalık ihtimallerinin elemine edilmesi gerekir.

Miyokardit Nasıl Tespit Edilir?

Miyokardit tespiti; doktor muayenesi sonrasında yapılan EKG, kan testleri, ekokardiyografi ve kardiyak MR gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak yapılır. Kesin tanı için biyopsi alınması gerekebilir.

Miyokardit Nasıl Geçer?

Hafif miyokarditler bazen kendiliğinden geçebilir. Daha ağır miyokarditler ise doktor kontrolünde arkada yatan rahatsızlığın tedavi edilmesi, kan basıncının düşürülmesi, kalp atış hızının yavaşlatılması ve kalp kasındaki iltihabı gideren ilaçların kullanılmasıyla geçer.