Pelvik Nedir? Pelvik Ağrı Neden Olur?

Pelvik Nedir?

Pelvik , gövdenin alt kısmında, karın ve bacaklar arasında yer alan bir bölgedir. Pelvik bölge, leğen kemiği olarak da bilinen pelvik kemiklerini içerir ve idrar kesesi, üreme organları ve rektum gibi hayati organlara ev sahipliği yapar. Ayrıca bu bölgede kaslar, bağlar ve sinirler bulunur; bunlar idrar yapma, bağırsak hareketleri ve kadınlarda doğum gibi işlevleri destekler. Pelvik ağrı, alt karın ve pelvik bölgede hissedilen bir rahatsızlık olarak tanımlanır ve üreme sistemi hastalıklarından idrar yolu enfeksiyonlarına, sindirim sistemi bozukluklarından kas-iskelet sistemi sorunlarına kadar birçok farklı nedenden kaynaklanabilir.

Pelvik bölge, karın ve bacaklar arasında yer alan, vücudun alt kısmında bir bağlantı noktası görevi gören anatomik bir yapıdır. Bu bölge, leğen kemiği (pelvik kemik) adı verilen kemiklerin oluşturduğu bir yapı ile çevrelenmiştir ve içinde idrar kesesi, üreme organları (kadınlarda rahim ve yumurtalıklar, erkeklerde prostat) ve rektum gibi önemli organları barındırır. Pelvik yapıyı oluşturan kemikler, kaslar, bağlar ve sinirler; hareketi desteklemek, organları yerinde tutmak ve vücudun alt kısmına stabilite sağlamak için birlikte çalışır. Ayrıca, doğum, idrar yapma ve bağırsak hareketleri gibi hayati işlevlerin gerçekleşmesinde kritik bir role sahiptir.

Erkek ve kadınlarda pelvik bölge anatomik olarak benzer bir temel yapıya sahip olsa da, üreme sistemine bağlı farklılıklar gösterir. Kadın pelvisinde, doğum için uyum sağlamak amacıyla pelvik kemikler daha geniş, yuvarlak ve esnek bir yapıya sahiptir. Kadınlarda pelvik bölgede rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri gibi üreme organları bulunurken; erkeklerde bu bölgede prostat bezi ve seminal veziküller yer alır. Ayrıca, erkek pelvisi daha dar ve kompakt bir yapıya sahip olup, vücut ağırlığını destekleme ve kuvvet aktarımı açısından optimize edilmiştir. Bu anatomik farklılıklar, her iki cinsiyetin üreme ve fiziksel işlevlerine uygun bir yapı sunar.

Pelvik Ağrı Nedir?

Pelvik ağrı, gövdenin alt kısmında, karın ile bacaklar arasında yer alan pelvik bölgede hissedilen bir rahatsızlık veya ağrıdır. Bu ağrı, keskin veya donuk, sürekli ya da aralıklı olabilir ve bazen bel veya uyluklara yayılabilir. Hem kadınları hem de erkekleri etkileyebilen pelvik ağrı, üreme sistemi, idrar yolları, sindirim sistemi veya kas-iskelet sistemi ile ilişkili çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Kadınlarda endometriozis veya yumurtalık kistleri gibi üreme sistemi sorunları yaygın bir nedenken, erkeklerde prostat problemleri buna yol açabilir. Pelvik ağrı, ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabileceğinden, sürekli veya şiddetli durumlarda tıbbi değerlendirme gerektirir.

Akut ve kronik pelvik ağrı, süre ve nedenleri açısından farklılık gösterir. Akut pelvik ağrı, genellikle aniden başlayan, kısa süreli ve yoğun bir rahatsızlık olup enfeksiyonlar, dış gebelik, yumurtalık kisti rüptürü veya apandisit gibi acil tıbbi müdahale gerektiren durumlarla ilişkilidir. Kronik pelvik ağrı ise, üç aydan uzun süredir devam eden, genellikle dalgalı bir şiddetle seyreden ve kişinin günlük yaşamını olumsuz etkileyen bir ağrıdır. Kronik ağrının nedenleri arasında endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık, irritabl bağırsak sendromu ve kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları bulunabilir. Akut ağrı genellikle hızlı bir tedavi ile kontrol altına alınabilirken, kronik pelvik ağrı kapsamlı bir değerlendirme ve multidisipliner bir yaklaşım gerektirir.

Pelvik Ağrı Neden Olur?

Pelvik ağrı, üreme, idrar, sindirim veya kas-iskelet sistemlerini etkileyen çeşitli durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Üreme sistemi kaynaklı nedenler arasında endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık ve yumurtalık kistleri yer alırken; dış gebelik ve hamilelikte pelvik kuşak ağrısı gibi gebelikle ilişkili durumlar da ağrıya yol açabilir. İdrar yolları enfeksiyonları ve interstisyel sistit gibi idrar sistemi sorunları pelvik rahatsızlığa neden olabilirken, irritabl bağırsak sendromu ve apandisit gibi sindirim sistemi bozuklukları da yaygın nedenler arasındadır. Pelvik taban disfonksiyonu veya fıtık gibi kas-iskelet sistemi problemleri, pudendal sinir hasarı gibi sinir kaynaklı durumlar da pelvik ağrıya yol açabilir. Ağrının doğru şekilde değerlendirilmesi, altta yatan nedenin tespiti ve uygun tedavi için bir sağlık uzmanına danışılması önemlidir.

Pelvik ağrının yaygın nedenleri şu şekildedir:

• İdrar yolları enfeksiyonları (İYE).
• Mesane taşları.
• İnterstisyel sistit.
• İrritabl bağırsak sendromu (IBS).
• Apandisit.
• Fıtık (inguinal herni).
• Pelvik taban kası disfonksiyonu.
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar veya travma.
• Sinir sıkışması (pudendal sinir hasarı).
• Bağırsak sorunları.

Kadınlarda Pelvik Ağrı Nedenleri

Kadınlarda pelvik ağrı, genellikle üreme sistemi, idrar yolları, sindirim sistemi veya kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunlardan kaynaklanır. Üreme sistemi kaynaklı nedenler arasında endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık, yumurtalık kistleri ve dış gebelik gibi durumlar öne çıkar. Adet döngüsü ile ilişkili ağrılar ve rahim fibroidleri de pelvik rahatsızlık yaratabilir. Gebelik sırasında pelvik kuşak ağrısı veya düşük tehdidi gibi durumlar da ağrıya neden olabilir. İdrar yolları enfeksiyonları ve interstisyel sistit gibi kronik mesane rahatsızlıkları, sindirim sistemi sorunlarıyla birlikte, irritabl bağırsak sendromu veya apandisit gibi durumlar da pelvik bölgede ağrıya yol açabilir. Ayrıca pelvik taban kaslarının zayıflığı veya spazmı gibi kas-iskelet sistemi problemleri, kadınlarda pelvik ağrının diğer yaygın nedenlerindendir.

Kadınlarda pelvik ağrı nedenleri şu şekilde sıralanabilir:

• Endometriozis : Rahim iç tabakasına benzer dokunun rahim dışında büyümesiyle oluşur.
• Pelvik inflamatuar hastalık (PID) : Üreme organlarının enfeksiyonu sonucu ortaya çıkan bir durumdur.
• Yumurtalık kistleri : Yumurtalıkta sıvı dolu keseciklerin oluşmasıdır.
• Dış gebelik : Döllenmiş yumurtanın rahim dışında bir yere yerleşmesiyle meydana gelir.
• Adet ağrıları (dismenore) : Adet döngüsü sırasında rahmin kasılmasıyla oluşan ağrılardır.
• Rahim fibroidleri : Rahimde oluşan iyi huylu tümörlerdir.
• Gebelikle ilişkili durumlar : Düşük tehdidi veya pelvik kuşak ağrısı gibi sorunlardır.
• İdrar yolu enfeksiyonları : Alt idrar yollarında enfeksiyon nedeniyle ağrı gelişebilir.
• İnterstisyel sistit : Kronik mesane rahatsızlığı, sürekli pelvik ağrıya yol açabilir.
• İrritabl bağırsak sendromu (IBS) : Sindirim sistemi rahatsızlığı nedeniyle karın ve pelvik bölgede ağrı görülebilir.
• Apandisit : Apandisin iltihaplanması sonucu pelvik ağrı gelişebilir.
• Pelvik taban kası spazmı veya zayıflığı : Kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar arasında yer alır.
• Travma veya ameliyat sonrası sorunlar : Pelvik bölgede ameliyat veya yaralanma sonrası ağrılar ortaya çıkabilir.

Erkeklerde Pelvik Ağrı Nedenleri

Erkeklerde pelvik ağrı, üreme, idrar, sindirim veya kas-iskelet sistemlerindeki çeşitli sorunlardan kaynaklanabilir. Üreme sistemi ile ilgili nedenler arasında prostatit (prostat iltihabı), prostat büyümesi ve seminal veziküllerin iltihabı yer alır. İdrar yolları enfeksiyonları, interstisyel sistit ve mesane taşları gibi durumlar da pelvik bölgede ağrıya neden olabilir. Sindirim sistemi sorunları arasında irritabl bağırsak sendromu, apandisit ve fıtık öne çıkar. Ayrıca, pelvik taban kaslarının disfonksiyonu veya pudendal sinir hasarı gibi kas-iskelet sistemi ve sinir sistemi problemleri erkeklerde pelvik ağrının yaygın nedenleri arasındadır. Ağrının doğru bir şekilde değerlendirilmesi ve tedavi için bir uzmana başvurulması önemlidir.

Erkeklerde pelvik ağrı nedenleri şu şekildedir:

• Prostatit (prostat iltihabı) : Prostat bezinin iltihaplanmasıyla ortaya çıkan ağrıdır.
• Prostat büyümesi (benign prostat hiperplazisi) : Prostatın büyümesi sonucu idrar yolları üzerinde baskı oluşmasıdır.
• Seminal veziküllerin iltihabı : Prostat çevresindeki seminal veziküllerin enfeksiyonu sonucu gelişen bir durumdur.
• İdrar yolu enfeksiyonları : Alt idrar yollarında enfeksiyon nedeniyle pelvik bölgede ağrı görülebilir.
• Mesane taşları : Mesanede taş oluşumu nedeniyle ağrı ortaya çıkabilir.
• İnterstisyel sistit : Kronik mesane rahatsızlığı nedeniyle sürekli ağrı hissedilebilir.
• İrritabl bağırsak sendromu (IBS) : Sindirim sistemi rahatsızlıkları pelvik bölgede ağrıya neden olabilir.
• Apandisit : Apandisin iltihaplanması sonucu pelvik bölgede ağrı hissedilebilir.
• Fıtık (inguinal herni) : Karın duvarındaki zayıflıktan kaynaklanan doku çıkıntısı, pelvik rahatsızlığa yol açabilir.
• Pelvik taban kası disfonksiyonu : Kasların spazmı veya zayıflığı pelvik ağrının nedenleri arasında yer alır.
• Pudendal sinir hasarı : Pelvik bölgedeki sinirlerde hasar sonucu oluşan ağrıdır.
• Ameliyat sonrası sorunlar veya travma : Pelvik bölge ameliyatı veya yaralanma sonrası ağrılar gelişebilir.

Pelvik Ağrı Belirtileri Nelerdir?

Pelvik ağrı, altta yatan nedenine bağlı olarak farklı şekillerde ortaya çıkabilir ve belirtileri çeşitlilik gösterebilir. Ağrı, ani ve keskin bir sancı, sürekli bir basınç hissi yaratan donuk bir ağrı ya da kramp ve zonklama şeklinde hissedilebilir. Ağrı genellikle pelvik bölgenin merkezinde yoğunlaşabilir, ancak bazen bel, kalça, kasık veya uyluklara yayılabilir. Cinsel ilişki, idrar yapma, bağırsak hareketleri veya fiziksel aktiviteler sırasında ağrı hissedilebilir. Kadınlarda düzensiz adet kanamaları, yoğun regl sancıları veya lekelenme gibi belirtiler eşlik edebilirken, hem erkeklerde hem kadınlarda şişkinlik, kabızlık, ishal veya mesanede doluluk hissi gibi sindirim sistemi şikayetleri görülebilir. Ayrıca, sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma veya ağrı gibi idrar yolu semptomları da pelvik ağrı ile ilişkili olabilir. Bu belirtilerin şiddeti ve süresi değişiklik gösterebilir; kronik pelvik ağrı, altı aydan uzun süren rahatsızlık olarak tanımlanır. Doğru teşhis ve tedavi için bir sağlık uzmanına başvurmak önemlidir.

Pelvik ağrı belirtileri şu şekildedir:

• Pelvik bölgenin merkezinde keskin veya donuk ağrı.
• Ağrının bel, kalça, kasık veya uyluklara yayılması.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• İdrar yaparken yanma veya ağrı.
• Bağırsak hareketleri sırasında ağrı.
• Fiziksel aktiviteler sırasında ağrı.
• Kadınlarda düzensiz adet kanamaları veya yoğun regl sancıları.
• Şişkinlik, kabızlık veya ishal.
• Mesanede doluluk hissi.
• Sık idrara çıkma ihtiyacı.

Bazı durumlarda pelvik ağrı ve karın ağrısı birbirine karıştırılabilir. Pelvik ağrı ile karın ağrısını ayırt edilmesi için bu bölgelerin anatomik yerleşimi, ilişkili organlar ve ağrının niteliğinin anlaşılması gerekir. Karın ağrısı, göğüs ile pelvis arasındaki bölgede hissedilir ve mide, karaciğer, pankreas, dalak, safra kesesi, böbrekler ve bağırsaklar gibi organları içerir. Bu ağrı genellikle keskin, donuk, kramp şeklinde veya kolik tarzında olabilir. Örneğin, safra kesesi sorunları keskin ve lokalize bir ağrıya neden olurken hazımsızlık daha yaygın ve donuk bir ağrı olarak hissedilebilir. Pelvik ağrı ise, göbeğin alt kısmında, pelvis içinde hissedilir ve idrar kesesi, üreme organları ve rektum gibi organları kapsar. Pelvik ağrı genellikle keskin, bıçak saplanır gibi bir his olarak tanımlanır ve pelvik bölgede baskı veya ağırlık hissi ile birlikte görülebilir. Karın ağrısı genellikle bulantı, kusma, şişkinlik veya bağırsak alışkanlıklarında değişikliklerle ilişkilendirilirken, pelvik ağrı idrar yapma, cinsel ilişki sırasında ağrı, anormal kanama veya kabızlık gibi belirtilerle eşlik edebilir. Karın ve pelvik bölgeler yakın olduğundan, apandisit veya idrar yolu enfeksiyonu gibi bazı durumlar her iki bölgede de hissedilebilir. Sürekli, şiddetli veya açıklanamayan ağrılar için bir sağlık uzmanına başvurmak önemlidir; doğru teşhis, etkili tedavi için kritik bir rol oynar.

Pelvik Ağrı Tanısı ve Uygulanan Testler

Pelvik ağrının tanısı, altta yatan nedeni belirlemek için kapsamlı bir değerlendirme gerektirir ve genellikle çeşitli yöntemler kullanılır. İlk olarak, tıbbi öykü ve fizik muayene yapılır; ağrının başlangıcı, süresi, şiddeti ve ilişkili belirtiler hakkında ayrıntılı bilgi toplanır. Özellikle adet geçmişi, cinsel aktivite ve önceki sağlık sorunları değerlendirilir. Fiziksel muayene sırasında pelvik bölge incelenerek hassasiyet, kitleler veya diğer anormallikler araştırılır. Laboratuvar testleri, enfeksiyon veya inflamasyon belirtilerini belirlemek için kan testlerinden, idrar yolu enfeksiyonlarını tespit etmek için idrar tahlilinden ve gebelik testi gibi spesifik incelemelerden oluşur. Ayrıca, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (ör. klamidya ve bel soğukluğu olarak bilinen gonore) tanısı için testler yapılabilir.

Görüntüleme çalışmaları, pelvik organları değerlendirmek için ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bazen bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları ile yapılır. Bu testler, yumurtalık kistleri, miyomlar veya endometriozis gibi durumların tespitinde önemlidir. Şüpheli durumlarda, minimal invaziv prosedürler uygulanabilir; laparoskopi, pelvik organların doğrudan görüntülenmesini sağlarken, sistoskopi mesane sorunlarını incelemek için kullanılır. Ayrıca, özelleşmiş testler arasında pelvik taban kaslarının değerlendirilmesi ve sinir iletim çalışmaları yer alır.

Pelvik Ağrı Tedavisi ve Uygulanan Yöntemler

Pelvik ağrının tedavisi, altta yatan neden, ağrının şiddeti ve sıklığına göre kişiselleştirilmiş bir yaklaşımla gerçekleştirilir. İlaç tedavileri, hafif ağrılar için ibuprofen veya reçetesiz ağrı kesicilerden başlayarak, daha şiddetli durumlar için reçeteli ilaçlara kadar çeşitlenir. Endometriozis gibi hormonal nedenlere bağlı ağrılarda doğum kontrol hapları veya GnRH agonistleri gibi hormonal tedaviler etkili olabilir. Enfeksiyon tespit edilirse, uygun antibiyotik tedavisi uygulanır. Kronik ağrı durumlarında, bazı antidepresanlar nörotransmitter seviyelerini düzenleyerek ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Fizik tedavi, pelvik taban kaslarının gerginlik, spazm veya zayıflıklarının giderilmesine odaklanır ve manuel terapi, biofeedback veya özel egzersizler içerir. Yaşam tarzı değişiklikleri arasında düzenli egzersiz, kan akışını artırarak ve doğal ağrı kesici etkisi gösteren endorfinleri salgılayarak fayda sağlar. Stres yönetimi için mindfulness, meditasyon veya terapi yöntemleri kullanılabilir.

Cerrahi müdahaleler, fibroid, endometriozis veya adezyon gibi yapısal anormalliklerin varlığında gerekebilir. Kronik ağrı durumlarında, pudendal sinir blokajları veya sakral sinir stimülasyonu gibi sinir blokajı ve nöromodülasyon yöntemleri rahatlama sağlayabilir. Ayrıca, kronik ağrı mental sağlığı önemli ölçüde etkileyebileceğinden, bir psikolog veya psikiyatrist ile çalışmak duygusal yükü hafifletebilir.

Pelvik Ağrı Nasıl Önlenir?

Pelvik ağrıyı önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek önemlidir. Düzenli egzersiz yapmak, pelvik taban kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizleri gibi teknikler uygulamak ve ideal vücut ağırlığını korumak faydalıdır. Hijyen kurallarına dikkat ederek idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korunma yöntemleri kullanmak ve düzenli doktor kontrollerini ihmal etmemek de pelvik ağrı riskini azaltabilir. Ayrıca, dengeli bir beslenme düzeni, yeterli su tüketimi ve stres yönetimi, sindirim ve üreme sağlığını destekleyerek pelvik bölgede rahatsızlıkların önlenmesine katkı sağlar.

Sıkça Sorulan Sorular

Pelvik Ağrı Her Zaman Ciddi Bir Soruna İşaret Eder Mi?

Hayır, pelvik ağrı her zaman ciddi bir soruna işaret etmez. Ancak, ağrı sürekli, şiddetli veya günlük yaşamınızı etkiliyorsa, altta yatan nedeni belirlemek için bir doktora başvurmanız önemlidir.

Pelvik Ağrı İçin Hangi Doktora Gidilir?

Pelvik ağrı için genellikle bir kadın doğum uzmanı (jinekolog) veya üroloğa başvurulur. Ancak, sindirim sistemi veya kas-iskelet sistemiyle ilgili nedenler varsa, bir gastroenterolog veya fizyoterapist de tedavi sürecine dahil olabilir.

Pelvik Ağrıyı Hafifletmek İçin Evde Neler Yapılabilir?

Ilık bir banyo, pelvik bölgeye sıcak su torbası uygulaması, hafif egzersizler veya yoga gibi gevşeme teknikleri ağrıyı hafifletebilir. Ayrıca, bol su içmek ve sağlıklı bir diyet ağrıyı yönetmede yardımcı olabilir. Ancak, ağrı devam ederse bir doktora danışılmalıdır.

Pelvik Ağrı Adet Döngüsüyle İlgili Olabilir Mi?

Evet, adet döngüsü sırasında rahim kasılmaları veya endometriozis gibi durumlar pelvik ağrıya neden olabilir. Bu tür ağrılar genellikle adet öncesi veya sırasında ortaya çıkar.

Erkeklerde Pelvik Ağrı Yaygın Mıdır?

Evet, erkeklerde pelvik ağrı görülebilir ve prostatit, mesane sorunları veya kas-iskelet sistemi problemleri gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Erkekler de bu tür ağrılar için bir üroloğa başvurmalıdır.

Pelvik Ağrı Hangi Durumlarda Tehlikeli Olabilir?

Pelvik ağrı ani ve şiddetliyse, yüksek ateş, bayılma, anormal kanama veya idrar yapamama gibi belirtilerle birlikteyse, acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Gebelikte Pelvik Ağrı Normal Midir?

Gebelik sırasında pelvik ağrı yaygın olabilir ve genellikle pelvik kuşak ağrısı veya ligamentlerin gerilmesiyle ilişkilidir. Ancak, ağrı şiddetliyse veya başka belirtiler eşlik ediyorsa, doktora danışılmalıdır.

Pelvik Ağrıyı Önlemek İçin Neler Yapılabilir?

Pelvik ağrıyı önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, düzenli egzersiz yapmak, yeterli su içmek ve hijyen kurallarına dikkat etmek önemlidir. Ayrıca, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korunmak için önlem alınmalıdır.

Pelvik Taban Kasları Nedir ve Ne İşe Yarar?

Pelvik taban kasları, pelvik bölgenin alt kısmını destekleyen ve mesane, bağırsak ve üreme organlarını yerinde tutan kas grubudur. Bu kaslar idrar yapma, bağırsak hareketleri ve cinsel işlevlerde önemli bir rol oynar. Güçlü pelvik taban kasları, idrar kaçırma ve pelvik organ sarkması gibi sorunları önlemeye yardımcı olabilir.

Pelvik Organları Nelerdir?

Pelvik organlar arasında mesane, rektum, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar, erkeklerde ise prostat bezi bulunur. Bu organlar, idrar yapma, dışkılama ve üreme gibi hayati işlevleri yerine getirir.

Pelvik Bölge Nedir?

Pelvik bölge, göbeğin altındaki ve kalçaların arasındaki bölgeyi ifade eder. Pelvik kemikler tarafından çevrelenen bu alan, idrar yolları, sindirim ve üreme organlarını içerir. Aynı zamanda pelvik taban kasları, sinirler ve bağ dokuları bu bölgede bulunur.

Pelvik Kasları Güçlendirmek İçin Neler Yapılabilir?

Pelvik kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizleri gibi özel egzersizler yapılabilir. Bu egzersizler, pelvik taban kaslarını sıkıp bırakmayı içerir ve idrar kaçırma veya pelvik organ sarkması gibi sorunları önlemeye yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz, kasların dayanıklılığını ve işlevini artırır.

Pelvik Kasları Zayıflarsa Ne Olur?

Zayıf pelvik kasları, idrar kaçırma, pelvik organ sarkması ve cinsel işlev bozuklukları gibi sorunlara yol açabilir. Bu durum genellikle yaşlanma, hamilelik, doğum veya fazla kilo gibi faktörlerle ilişkilidir.

Pelvik Taban Kaslarının Aşırı Gerginliği Nelere Yol Açabilir?

Pelvik taban kaslarının aşırı gergin olması, pelvik ağrı, idrar yapma güçlüğü, kabızlık veya cinsel ilişki sırasında ağrı gibi sorunlara yol açabilir. Bu durumda, pelvik taban fizyoterapisti ile çalışmak faydalı olabilir.