Rezum Su Buharı Tedavisi Nedir? Hangi Hastalıklarda Kullanılır?

Rezum Su Buharı Tedavisi Nedir?

Rezum su buharı tedavisi, iyi huylu prostat büyümesi (Benign Prostat Hiperplazisi - BPH) semptomlarının giderilmesinde uygulanan yenilikçi bir yaklaşımdır. Prostat dokusu içerisine özel bir uygulama cihazı aracılığıyla verilen steril su buharı, Hücre zarına zarar vererek dokunun küçülmesine neden olur. Buharın suya dönüşmesi sırasında açığa çıkan yüksek ısı, hedeflenen hücreleri yok etmeyi amaçlar. Böylece zamanla idrar kanalındaki baskının azalması hedeflenir. Cerrahi operasyonlara kıyasla kısa işlem süresi sunan ve hastanede yatış gereksinimini en aza indiren bu yöntem, güvenli alternatifler arasında değerlendirilmektedir.

Rezum Hangi Hastalıklarda Kullanılır?

Rezum tedavisi; ilaç tedavisinden yeterli fayda göremeyen, 80 gramın altındaki iyi huylu prostat büyümesi vakalarında ve orta ile şiddetli düzeyde idrar yapma şikayeti yaşayan hastalarda tercih edilen bir yöntemdir.

Rezum buhar tedavisinin uygulandığı durumlar aşağıdaki gibidir:

• Rezum tedavisi, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tanısı alan ve buna bağlı olarak orta veya şiddetli düzeyde idrar yapma sorunu yaşayan hastalara uygulanır.
• Genel olarak prostat hacmi 80 gramın altında olan hastalarda etkili sonuçlar verir ancak 120-150 gram büyüklüğündeki prostatlarda da başarıyla kullanıldığı görülmektedir.
• Prostatın yan loblarında, merkezinde veya idrar çıkışını engelleyen orta lobunda büyüme olan hastalar için uygundur.
• Uzun süreli ilaç tedavisinden yeterli fayda göremeyen ya da bu ilaçların yol açtığı cinsel isteksizlik, sertleşme sorunları, meninin geriye kaçması veya tansiyon düşüklüğü gibi yan etkiler yüzünden ilacı bırakmak zorunda kalan hastalar için önemli bir alternatiftir.

Rezum Su Buharı Tedavisi Nasıl Uygulanır?

Rezum tedavisi, hastane veya klinik şartlarında, genel anesteziye gerek duyulmadan yapılan pratik bir işlemdir.

Tedavi süreci genel olarak şu adımlardan oluşur:

• Ön değerlendirme: İşlem öncesinde hastanın durumu detaylıca incelenir ve prostat kanseri şüphesi tamamen dışlanır. İdrar kanalında darlık, mesafede taş veya başka bir sorun olup olmadığı kontrol edilir.
• Anestezi: İşlem genellikle sedasyon veya lokal anestezi altında yapılır, hastanın durumuna ve tercihine göre spinal anestezi de uygulanabilir.
• Uygulama: Her hasta için özel olarak açılan tek kullanımlık bir kit kullanılır. İnce bir uç içeren uygulama cihazı penis ucundan ilerletilerek mesaneye ulaştırılır ve idrar kanalının boyu ölçülür.
• Buhar verilmesi: Prostatın uygun bölgelerine özel bir açıyla yerleştirilen iğne aracılığıyla, her bir noktaya 9 saniye süreyle steril su buharı verilir. Mesaneye doğru büyüme gösteren orta lob varsa, oraya da gerekli ek uygulama yapılır.
• İşlem sonrası: İşlem bittikten sonra idrar yoluna geçici bir sonda takılır. Ortalama 10-15 dakika süren bu işlemin ardından hastalar genellikle aynı gün evine dönebilir.

Rezum Tedavisi Faydaları Nelerdir?

Rezum tedavisinin başlıca faydaları arasında yaklaşık 10-15 dakika sürmesi, cinsel fonksiyonları koruması, hızlı taburcu olma ve 5 yıla kadar kalıcı rahatlama sağlaması yer alır.

Rezum tedavisi faydaları aşağıdaki gibidir:

• İşlemin ortalama 10-15 dakika sürmesi, uzun süreli anestezi almanın önüne geçer.
• Mesane boynuna belirli bir mesafede uygulama yapıldığı için, diğer cerrahi yöntemlerde sıkça görülen meninin geriye kaçma riski daha düşüktür ve cinsel fonksiyonlar büyük ölçüde korunur.
• Aynı gün içinde taburcu olunabilmesi ve hastanede kalış süresini kısaltması sayesinde hastalar çok kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilir.
• Kan sulandırıcı kullanan veya diğer ameliyatlar açısından yüksek kanama riski taşıyan hastalar için de tercih edilebilir.

Rezum tedavisinin 5 yıla kadar kalıcı rahatlama sağladığı, düşük bir tekrar ameliyat oranına sahip olduğu ve hasta memnuniyetinin yüksek olduğu görülmüştür. Ancak sonuçlar kişiden kişiye değişebilmektedir.

Rezum Tedavisi Yan Etkileri Var mı?

Rezum tedavisi sonrasında görülebilen yan etkiler genellikle geçici idrar yolu şikayetleri, hafif kanama, pıhtı atımı gibi durumlar görülebilir. Kalıcı yan etki görülme oranı genellikle düşüktür.

Rezum tedavisi yan etkileri aşağıdaki gibi olabilir:

• İdrar yolu şikayetleri: Sonda çıkarıldıktan sonra bir süre idrarda yanma, sık idrara çıkma veya ani idrar sıkışması hissedilebilir.
• Hafif kanama ve pıhtı: İdrarda hafif pembeleşme veya küçük kan pıhtıları görülebilir. Sonda çekildikten sonraki 1-2 ay boyunca ufak pıhtıların gelmesi normaldir ve dokunun küçüldüğünü gösterir.
• Sonda süresi: Prostatı çok büyük olan hastalarda, dokunun iyileşme ve vücuttan atılma süreci biraz daha uzun sürdüğü için sondanın kalma süresi de bir miktar uzayabilir.
• Geçici hassasiyet: Boşalma sırasında hafif rahatsızlık hissi veya aşırı aktif mesaneye bağlı kasılmalar yaşanabilir; bu durumlar için doktor kontrolünde destekleyici ilaçlar kullanılabilir. Ancak bu yan etki genellikle kalıcı değildir.

Rezum Tedavisi Kimler İçin Uygun Değildir?

Rezum tedavisinin aktif idrar yolu enfeksiyonu olanlara, idrar sfinkteri veya penis protezi taşıyanlara, prostat kanseri şüphesi netleşmemiş hastalara ve pelvik bölgeye daha önce radyoterapi almış kişilere uygulanması sakıncalıdır.

Rezum tedavisi için uygun olmayan gruplar aşağıdaki gibidir:

• Aktif idrar yolu enfeksiyonu bulunan hastalar,
• İdrar tutmayı sağlayan sfinkter implantı olanlar,
• Sertleşme için penis protezi (mutluluk çubuğu) bulunan hastalar,
• Prostatında kanser şüphesi bulunan ve bu durum netleştirilmemiş kişiler.

Ayrıca pelvik bölgesine daha önce ışın tedavisi almış hastalar için yeterli veri bulunmamaktadır. Çok büyük hacimli prostatlarda ve uzun süreli anestezi gerektiren durumlarda doktor değerlendirmesine göre farklı cerrahi yöntemler tercih edilebilir.