Rahim İltihabı (Endometrit) Nedir? Rahim İltihabı Belirtileri Nelerdir?

Rahim İltihabı (Endometrit) Nedir?

Rahim iltihabı (Endometrit), rahmin en iç tabakası olan endometriyumun bakteriyel bir enfeksiyona bağlı olarak iltihaplanması durumudur. Mikroorganizma içermeyen rahim dokusu, vajina ve rahim ağzında bulunan bakterilerin yukarıya doğru ilerlemesiyle enfekte olabilir. Bu durum, aniden başlayıp kısa süren akut endometrit ve uzun süre devam eden kronik endometrit olmak üzere iki ana tipe ayrılır. İltihabın kaynağı vajinadaki doğal bakteri dengesinin bozulması olabilir. Aynı zamanda klamidya, gonore ve tüberküloz gibi enfeksiyonlar da endometrit oluşumuna zemin hazırlayabilir.

Akut endometrit genellikle doğum, düşük, kürtaj, rahime yönelik tıbbi işlemler sonrası gelişir ve doğum sonrası en sık görülen enfeksiyon türlerinden biridir. Kronik endometrit ise sıklıkla menopoz sonrasında, pelvik inflamatuar hastalık (PID) sahibi kişilerde veya hiçbir belirgin semptom vermeden sessizce ilerleyebilir. Doğrudan hayati tehlike oluşturmasa da, antibiyotiklerle zamanında tedavi edilmeyen endometrit vakaları, kısırlık, pelvik bölgede ya da rahimde apse oluşumu ve kronik pelvik ağrı gibi ciddi sorunlara yol açabilir.

Rahim İltihabı Belirtileri Nelerdir?

Rahim iltihabı, alt karın ağrısı, yüksek ateş, titreme, vajinal kanama, pelvik bölgede ağrı, lekelenme, anormal ve kötü kokulu vajinal akıntı gibi belirtilerle kendini gösterir. Bunların yanı sıra cinsel ilişki sırasında derin ağrı hissi, kabızlık, dışkılama yaparken zorlanma, karında şişkinlik ve genel bir halsizlik hastalığın yaygın belirtileri arasında yer alır.

Rahim iltihabının yaygın belirtileri arasında şunlar yer alır:

• Alt karın ve pelvik bölgede ağrı
• Yüksek ateş ve titreme
• Anormal, kötü kokulu ve rengi değişmiş vajinal akıntı
• Adet dönemleri dışında düzensiz vajinal kanama veya lekelenme
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Kabızlık ve dışkılama sırasında ağrı
• Karında şişkinlık hissi
• Genel halsizlik, yorgunluk ve kırgınlık hissi

Rahim İltihabı Neden Olur?

Rahim iltihabı nedenleri cinsel yolla bulaşan bakteriyel enfeksiyonlar, rahime uygulanan cerrahi işlemler, doğum süreci ve doğal vajinal flora dengesinin bozulması gibi faktörlere bağlı olarak rahim iç dokusuna mikroorganizmaların taşınmasından kaynaklanır. Normal şartlarda steril olan rahim iç tabakası, serviksteki doğal koruyucu bariyerin zarar görmesi ya da enfeksiyon ajanlarının vajinadan yukarıya doğru tırmanması sonucu iltihaplanır.

Rahim iltihabı şu nedenlerle ortaya çıkar:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Doğum ve düşük süreçleri
• Tıbbi ve cerrahi rahim işlemleri
• Vajinal floranın bozulması

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar

Endometrit vakalarının en yaygın nedenlerinden biri, korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşan klamidya ve bel soğukluğu gibi bakterilerdir. Bu bakteriler vajina ve serviksten yukarı doğru ilerleyerek rahim içi dokuda enfeksiyona ve iltihaplanmaya yol açar.

Doğum ve Düşük Süreçleri

Özellikle sezaryen doğum, hamilelikte suyun erken gelmesi ve vajinal doğum sonrasında rahim ağzının açık kalması bakterilerin rahim içine kolayca girmesine zemin hazırlar. Düşük ya da kürtaj sonrasında rahim içinde doku kalıntısı kalması da enfeksiyon riskini belirgin şekilde artırır.

Tıbbi ve Cerrahi Rahim İşlemleri

Rahim ağzını ve rahim içini kapsayan her türlü müdahale koruyucu bariyeri geçici olarak bozabilir. Rahim içi spiral takılması, endometrial biyopsi ve histeroskopi gibi işlemler sırasında sterile özen gösterilse bile bakterilerin yukarı taşınma riski bulunur.

Vajinal Floranın Bozulması

Vajinada doğal olarak bulunan yararlı ve zararlı bakterilerin dengesinin bozulması ve vajinal duş gibi uygulamalar, vajinal mikrobiyota düzenini bozabilir. Bu durum, zararlı bakterilerin rahim içine doğru çoğalarak iltihaba yol açmasını kolaylaştırır.

Rahim İltihabı Nasıl Teşhis Edilir?

Rahim iltihabı teşhisi uzman bir doktorun yapacağı detaylı pelvik muayene ile başlar. Bu muayene sırasında vajinal akıntıdan örnek alınarak mikroskop altında incelenir, enfeksiyon ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar araştırılır. Vücuttaki iltihap düzeyini ölçmek için ise tam kan sayımı, ESR ve CRP kan testlerinden yararlanılır. Kesin tanı koymada en hassas yöntemlerden biri, rahim iç tabakasından alınan doku örneğinin özel boyamalarla incelenmesidir. Ayrıca rahimdeki kalınlaşma, sıvı birikimi ve apseleri görmek için ultrason, BT ya da MR gibi görüntüleme yöntemlerine başvurulur. Gerekli görülen durumlarda rahim içini doğrudan gözlemlemek için histeroskopi, tüpleri ve pelvik organları incelemek için ise laparoskopi uygulanabilir.

Rahim İltihabı Tedavisi

Rahim iltihabı tedavisi esas olarak bakteriyel enfeksiyonu ortadan kaldırmaya yönelik ağız ve damar yoluyla uygulanan geniş spektrumlu antibiyotik kullanımına dayanır. Hafif ve orta şiddetteki vakalarda genellikle antibiyotikler 14 gün boyunca ağızdan ya da kas içi enjeksiyonla kullanılır. Doğum sonrası şiddetli enfeksiyonlar, gebelik durumu, yüksek ateş ve pelvik apse gibi durumlarda hastanın hastaneye yatışı yapılarak damar yolundan serum ve antibiyotik tedavisi alması gerekir. Enfeksiyonun tam olarak temizlendiğinden emin olmak için belirtiler geçse dahi antibiyotiklerin eksiksiz tamamlanması gerekir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon gibi nedenlerle ortaya çıkan kronik endometrit vakalarında ise cinsel partnerlerin de eş zamanlı olarak tedavi olması gerekir.

Rahim İltihabı (Endometrit) Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Rahimdeki iltihabı ne söktürür?

Rahim iltihabını tamamen temizleyen ve tedavi eden ana unsur, enfeksiyona neden olan bakterilere yönelik uzman bir doktor tarafından reçete edilen antibiyotiklerdir. Bitkisel çaylar ve ev yapımı yöntemler etkili değildir. Enfeksiyonun güvenli ve kalıcı şekilde sökülüp atılması için ilaç tedavisinin eksiksiz tamamlanması şarttır.

Rahim neden iltihaplanır?

Rahim iltihabı, genellikle vajinada ve rahim ağzında bulunan bakterilerin koruyucu bariyeri aşarak rahim iç dokusuna tırmanması sonucu oluşur. Korunmasız cinsel ilişkiyle bulaşan enfeksiyonlar, doğum, kürtaj, spiral takılması ve rahim içi müdahaleler bu bakteriyel geçişi kolaylaştırarak iltihaba yol açar.

Rahim iltihabı kaç günde geçer?

Antibiyotik tedavisine başlandıktan sonraki 24 ila 48 saat içinde semptomlarda belirgin bir rahatlama hissedilmeye başlanır. Ancak dokulardaki enfeksiyonun ve iltihabın tamamen temizlenmesi için doktorun reçete ettiği 14 günlük antibiyotik kürünün bitirilmesi gerekir.

Rahim iltihabı kansere dönüşür mü?

Rahim iltihabı (endometrit) doğrudan bir rahim kanserlerine dönüşmez ve hücre yapısını bozarak kanser riski oluşturmaz. Ancak tedavi edilmeyen iltihap, rahme ve tüplere ciddi zararlar verebileceğinden kanserle karıştırılmaması ve mutlaka tıbbi müdahale ile iyileştirilmesi gereken ayrı bir sağlık sorunudur.

Rahim iltihabı tedavi edilmezse ne olur?

İhmal edilen ve tedavi edilmeyen rahim iltihabı tüplerde tıkanıklığa, yapışıklıklara ve yumurtalık apselerine neden olarak kısırlığa yol açabilir. Ayrıca kronik pelvik ağrı, dış gebelik riskinde artış ve enfeksiyonun kana karışarak hayati tehlike oluşturması gibi çok ciddi sorunlara neden olabilir.