Kapalı (Endoskopik) Omurga Cerrahisi Nedir?

Kapalı (Endoskopik) Omurga Cerrahisi Nasıl Yapılır?

Endoskopik omurga cerrahisi, omurga hastalıklarının tedavisi sırasında oluşabilecek doku hasarlarını en aza indiren bir cerrahi işlemdir. Bu yöntem, küçük bir kesi ve özel endoskopik aletler kullanılarak yapılır.

Kapalı omurga ameliyatı, açık cerrahiye göre daha invaziv olduğu için, hasta konforunu arttırır ve ameliyat sırasında oluşabilecek kanama, ağrı gibi durumları en aza indirir.

Endoskopik Cerrahi Tekniği

Minimal invaziv yöntemle yapılan bu teknik, 1 cm’den küçük bir kesiyle operasyonu tamamlamayı amaçlar. Açılan bu kesiden, özel dilatörler yardımıyla cerrahi alana ulaşılır. Kesi bölgesinden ince, tüp bir endoskop yerleştirilir. Endoskopun ucunda kamera ve ışık bulunur, böylece cerrah ameliyat bölgesini net bir şekilde görebilir.

Bu endoskopik yöntemler sayesinde, sorunlu dokuya gerekli müdahale yapılır. Hastalığın türüne göre hasarlı dokular çıkarılır, omurga kanalında daralma varsa genişletilebilir ya da sinir serbestleştirme yapılabilir. İşlem tamamlandıktan sonra endoskop çıkarılır ve genelde 1-2 dikişle kesi bölgesi kapatılır. Ameliyat sonrası hastalar, çoğunlukla birkaç saat içinde ayaklanabilir.

Hangi Hastalıklarda Kullanılır?

Kapalı (endoskopik) omurga cerrahisi, özellikle sinir kökü baskısı ya da omurilik kanalı daralması gibi sorunlara yol açan hastalıklarda kullanılan omurga cerrahisi tekniklerinden biridir.

Endoskopik omurga cerrahisinin uygulandığı hastalıklar şunlardır:

• Bel fıtığı: Omurlar arasında yer alan disklerin dışa doğru taşarak sinirlere baskı yapması durumu bel fıtığı olarak adlandırılır. Endoskopik diskektomi tekniği ile fıtıklaşmış disk parçası çıkarılarak sinir rahatlatılır.
• Boyun fıtığı: Boyun omurları arasındaki diskin sinire baskı yapması sonucu ağrı, uyuşma veya güçsüzlük oluşabilir. Kapalı omurga cerrahisi ile bası yapan disk parçası temizlenebilir.
• Omurilik kanalı darlığı (spinal stenoz): Omurga kanal daralması, sinir köklerine baskı yaparak yürüyüş bozukluğu veya bel ve bacak ağrısına neden olabilir. Endoskopik omurga cerrahisiyle dar kanal genişletilebilir.
• Sinir kökü sıkışması: Sinir köklerinin fıtık ya da kemik çıkıntılarıyla sıkıştığı durumlarda, endoskopik yöntemle bu baskı ortadan kaldırılabilir.
• Omurilik siniri sıkışması: Omurga içinde çıkan sinirler; fıtık, kist ya da dar omurilik kanalı gibi sebeplerden dolayı sıkışabilir. Kapalı cerrahi yöntemiyle siniri sıkıştıran yapı çıkarılabilir.
• Faset Eklem Kireçlenmesi: Omurgadaki küçük eklemlerin zaman içinde hasar görmesiyle faset eklem kireçlenmesi ortaya çıkabilir. Endoskopik yöntemle, sinirlere baskı yapan yapılar temizlenebilir ve eklemlerdeki hasarlar onarılabilir.

Kapalı (Endoskopik) Omurga Cerrahisinin Avantajları

Minimal invaziv spinal cerrahi yöntemlerinden biri olan kapalı omurga cerrahisi, daha az doku zararı sağlayarak daha hızlı iyileşmeyi sağlar. 1 cm’den daha küçük kesilerle yapıldığı için ameliyat sonrası ağrıları da minimize eder.

Daha Kısa İyileşme Süresi

Kesiler küçük olduğu için ve doku hasarı az olacağı için, hastanede kalış süresi oldukça kısadır. Çoğu hasta aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir.

Daha Az Ağrı ve Komplikasyon Riski

Kapalı omurga cerrahisi, çok küçük kesilerle daha az doku hasarı olması gözetilerek uygulanır. Bu sayede, hastalar ameliyat sonrası daha az ağr ı hissederler.

Endoskopik omurga cerrahisi, minimal invaziv olmasından dolayı cerrahi sonrası komplikasyonları en aza indirir. Açık cerrahi uygulamalarından sonra görülebilen yara ya da enfeksiyon risklerini de düşürür.

Minimal Doku Hasarı

Kapalı (endoskopik) omurga cerrahisi, ciltte yalnızca 0.8–1 cm’lik küçük bir kesi açılarak gerçekleştirilir. Geleneksel açık cerrahilerde olduğu gibi kaslar kesilmez ve bu sayede kas, bağ ve kemik dokulara minimum düzeyde müdahale edilir.

Kapalı Omurga Cerrahisi Kimlere Uygundur?

Kapalı omurga cerrahisi, özellikle bel veya boyun fıtığı, sinir kökü sıkışması, spinal kanal darlığı gibi rahatsızlıkları olan ve ilaç ya da fizik tedavi gibi yöntemlere yanıt alamayan hastalar için uygundur.

Kişinin ağrısı 6 haftadan uzun sürüyorsa, günlük yaşam kalitesi belirgin şekilde bozulmuşsa ve radyolojik görüntüleme yöntemlerinde sinir üzerinde baskı saptanmışsa, kapalı omurga cerrahisine başvurulabilir.

Ayrıca, ileri yaşta olup genel anesteziye uygun olmayan veya daha hızlı iyileşme süresi isteyen kişiler için de bu yöntem avantajlıdır.

Kapalı Omurga Cerrahisi Sonrası İyileşme Süreci

Kapalı cerrahi sonrası iyileşme süresi genelde çok kısadır. Ameliyat sonrası çoğu hasta aynı gün ayaklanabilir ve bir hafta içinde hafif aktivitelere başlanabilir. Tam iyileşme süresi genelde 2-6 hafta arasındadır.

Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kapalı omurga ameliyatı her ne kadar hızlı iyileşme sunsa da, ameliyat sonrası dikkat edilmesi gereken bazı noktalar vardır:

• İlk 24 saat dinlenilmeli
• Birkaç gün ağır kaldırmaktan, öne eğilmekten ve ani hareketlerden kaçınılmalı
• Bir süre dik pozisyonda oturulmalı ve uzun süre oturmamaya özen gösterilmeli
• Ameliyat sonrası 2-6 hafta arasında ağır egzersizler ve spor yapmamaya özen gösterilmeli
• Düzenli kontroller aksatılmamalı, doktorun önerilerine uyulmalı

Rehabilitasyon ve Fizik Tedavi

Kapalı omurga cerrahisi sonrası hastaların çoğu birkaç gün içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Ancak, tam iyileşme için cerrahi sonrası rehabilitasyon ve fizik tedavi süreci büyük önem taşır. İlk 1-2 hafta genellikle dinlenme ve kontrollü hareketlerle geçirilir. Bu sürenin ardından, hastanın şikayetleri ve cerrahi müdahalenin düzeyine göre kişiye özel bir fizik tedavi programı başlatılır.

Fizyoterapist eşliğinde yapılan tedavi, hem ameliyat sonrası gelişebilecek kas zayıflığını önler hem de tekrar riskini azaltır.

Kapalı (Endoskopik) Omurga Cerrahisi ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Kapalı omurga cerrahisi nedir?

Kapalı omurga cerrahisi, omurgadaki fıtık, dar kanal gibi sorunların küçük bir kesiyle, endoskop yardımıyla tedavi edildiği minimal invaziv bir yöntemdir.

Endoskopik omurga cerrahisi kimlere uygulanabilir?

İlaç ve fizik tedaviye yanıt vermeyen bel veya boyun fıtığı, sinir sıkışması, dar kanal gibi sorunları olan hastalar için uygundur.

Kapalı omurga ameliyatı sonrası ağrı olur mu?

Açık cerrahiye göre çok daha az ağrı görülür, genellikle hafif düzeyde olur ve ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Kas ve dokuya minimal müdahale yapıldığı için iyileşme süreci daha az ağrılıdır ve daha konforludur.

Endoskopik cerrahi ile açık cerrahinin farkları nelerdir?

Endoskopik cerrahide kesi çok küçüktür, kas kesilmez ve iyileşme süresi kısadır; açık cerrahide ise daha geniş dokuya müdahale edilir. Bu nedenle kapalı cerrahi daha az kanama, düşük enfeksiyon riski ve daha hızlı iyileşme avantajı sağlar.

Kapalı omurga cerrahisi sonrası hastanede kalma süresi ne kadardır?

Çoğu hasta aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilebilir.