Rizotomi Nedir? Rizotomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Rizotomi Nedir?

Rizotomi, sinir köklerinin cerrahi olarak kesilmesi ya da o bölgedeki sinir köklerinin öldürülmesi işlemine verilen addır. Rizotomi cerrahisinde, kronik ağrı veya spastisite gibi sinir sistemi bozuklukları tedavisi edilir. Genellikle bel ağrısı , siyatik , trigeminal nevralji gibi hastalıkların tedavisinde tercih edilen bir yöntemdir. Rizotomi cerrahisiyle, sinirlerin ağrı sinyallerini beyne iletmesini engellenir ve bu sayede hastaların ağrılarının hafiflemesi amaçlanır.

Rizotomi Ameliyatı Nedir?

Rizotomi ameliyatı, belirli sinir köklerinin hedeflenerek, ağrı sinyallerinin iletilmesini durdurmak amacıyla yapılan cerrahi bir müdahaledir. Bu işlem, lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir ve minimal invaziv bir işlem olarak kabul edilir.

Ameliyat sırasında, sinir kökleri ya kesilir ya da yüksek frekanslı elektrik akımları ile tahrip edilir. Böylece, hastaların ağrıları hafifler ve yaşam kaliteleri artar. Rizotomi, genellikle trigeminal nevralji, faset eklem ağrısı, siyatik ve bel ağrısı gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır. Ameliyat sonrası iyileşme süresi genellikle kısadır ve hastalar birkaç gün içinde günlük yaşamlarına geri dönebilir.

Rizotomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Rizotomi ameliyatı minimal invaziv bir işlem olarak gerçekleştirilir ve genellikle lokal anestezi ya da sedasyon altında yapılır. Beyin ve Sinir Cerrahının kullandığı medikal görüntüleme yöntemleri sayesinde sinir köklerinin direkt olarak hedeflenmesi sağlanır.

Ameliyat sırasında cerrah, küçük bir kesi yaparak hedeflenen sinir köklerine ulaşır ve bölgedeki ağrıya neden olan sinirlerin iletişimi kesilir. Radyo frekans enerjisi ya da kimyasal maddelerle bölgedeki sinirlerin tahrip edilmesi sağlanır. Bu işlem, sinirlerin ağrı sinyallerini iletmesini durdurarak hastanın ağrısını hafifletir. Ameliyat sonrası iyileşme süresi genellikle kısadır ve hastalar birkaç gün içinde normal aktivitelerine kaldığı yerden devam edebilir. Rizotomi ameliyatı üç farklı şekilde yapılır. Bunlar; gliserin rizotomi, radyofrekans rizotomi ve endoskopik rizotomidir .

Gliserin Rizotomi Nedir?

Gliserin rizotomi, sinir köklerine küçük miktarlarda gliserin enjekte edilerek ağrı sinyallerinin iletimini durdurmayı amaçlayan bir cerrahi işlemdir. Özellikle trigeminal nevralji gibi yüz bölgesinde ağrıya neden olan sinir ağrılarında kullanılır. Bu işlem, sinirlerin ağrı sinyallerini iletmesini engelleyerek hızlı ve etkili bir iyileşme sağlar. Gliserin maddesi, sinir liflerinin tahrip edilmesine neden olurken, ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engeller.

Gliserin Rizotomi Nasıl Yapılır?

Hafif sedasyon altında yapılan bu işlemde cerrah, hastanın yüz bölgesine uyguladığı enjeksiyonla sinir köklerine ulaşarak gliserini enjekte eder. Gliserin, sinir liflerinin tahrip ederek ağrı hissini azaltır. İşlem genellikle 45-60 dakika sürer ve hastalar genellikle aynı gün içinde taburcu edilir.

Radyofrekans (RF) Rizotomi Nedir?

Radyofrekans (RF) rizotomi, yüksek frekanslı radyo dalgalarının kullanıldığı bir tedavi yöntemidir. Bu teknikle, ağrının kaynağı olan sinirler hedeflenerek, radyo frekans enerjisi ile tahrip edilir. Radyofrekans  rizotomi, özellikle bel ve boyun ağrılarında, faset eklem ağrılarında ve trigeminal nevralji gibi durumlarda etkili bir şekilde kullanılır. Bir enjeksiyon yardımıyla sinirlere ulaşılarak, radyo frekans enerjisi uygulanır. Bu yöntem, minimal invaziv bir işlem olup, genellikle kısa bir iyileşme süresi sağlar.

Radyofrekans Rizotomi Nasıl Yapılır?

Radyofrekans rizotomi işlemi sırasında, bir iğne yardımıyla hedef sinire ulaşılır ve radyo frekans enerjisi uygulanır. İğne, doğru konumu bulmak için floroskopi gibi görüntüleme teknikleriyle yönlendirilir. İğne sinire doğru şekilde yerleştirildiğinde, radyo frekans enerjisi sinire uygulanarak sinir tahrip edilir. İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30-60 dakika sürer.

Endoskopik Rizotomi Nedir?

Endoskopik rizotomi, küçük bir kamera ve cerrahi aletler kullanılarak sinir köklerinin kesilmesini içeren minimal invaziv bir işlemdir. Bu teknik, sinir köklerinin doğru bir şekilde hedeflenmesini ve kesilmesini sağlayarak, ağrıya neden olan sinyallerin iletimini durdurur. Endoskopik rizotomi, özellikle bel ve boyun ağrısı gibi durumların tedavisinde etkilidir.

Endoskopik Rizotominin Uygulanışı

Endoskopik rizotomi işlemi sırasında, hastaya genel anestezi veya sedasyon verilir. Cerrah, küçük bir kesi yaparak endoskopik aletleri sinir köklerine ulaştırır. Endoskopi yöntemiyle, cerrah sinirleri ve çevresindeki yapıları net bir şekilde görerek, sinirleri keser veya tahrip eder. İşlem sonrası iyileşme süresi genellikle hızlıdır ve hastalar birkaç gün içinde taburcu edilir

Rizotomi Ameliyatı Öncesi Hazırlık

Rizotomi ameliyatı öncesinde hastaların tıbbi geçmişi detaylı bir şekilde değerlendirilir. Bu değerlendirme sırasında doktor, hastanın genel sağlık durumunu ve hastalığın seyrini inceler. Ameliyat öncesi dönemde hastaların kullandığı ilaçlar varsa bırakmaları istenebilir ve genel sağlık durumlarını iyileştirmek için doktorun önerilerine uyması beklenir . Ayrıca, ameliyat öncesi yapılan görüntüleme testleri ile sinir köklerinin durumu ve hedeflenecek bölgeler belirlenir.

Rizotomi Ameliyat Sonrası

Rizotomi ameliyatı sonrasında hastalar genellikle kısa bir süre gözlem altında tutulur ve herhangi bir komplikasyon görülmemesi durumunda birkaç saat içerisinde taburcu edilir. Ameliyat sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır ve hastalar birkaç gün içinde günlük aktivitelerine geri dönebilir. Ancak, ameliyat sonrası dönemde bazı kişilerde yan etkiler ve komplikasyonlar yaşanabilir. Bu yan etkiler arasında geçici uyuşma, hafif ağrı ve rahatsızlık hissi gibi durumlar bulunabilir. Nadir durumlarda enfeksiyon veya sinir hasarı gibi ciddi komplikasyonlar da gözlemlenebilir.

Trigeminal Nevralji Ameliyatı Riskli mi?

Aynı zamanda tic douloureux olarak da bilinen trigeminal nevralji, yüz bölgesinin bir tarafında şiddetli ağrılara neden kronik bir sinir bozukluğudur. Bu ağrılar genellikle ani, kısa süreli ve bıçak saplanması gibi hissettirip, hastaların günlük yaşamlarını ciddi şekilde etkiler. İlaç tedavisi yeterli gelmediğinde veya ağrılar dayanılmaz olduğunda, cerrahi müdahaleler gerekebilir.

Trigeminal nevralji ameliyatları, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir, ancak her cerrahi müdahale de olduğu gibi trigeminal nevralji ameliyatı da belirli riskler taşır. Cerrahi tedavi seçeneklerini değerlendirirken, hastanın genel sağlık durumu, yaşı, ağrı düzeyi ve diğer bireysel faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Deneyimli bir cerrah ve multidisipliner bir ekip ile çalışmak, cerrahi başarısını artırabilir ve komplikasyon risklerini azaltabilir.

Rizotomi ile Hangi Hastalıkların Tedavisi Yapılır?

Rizotomi, şiddetli ağrıya neden olan sinir köklerinin tahrip edilerek, ağrı sinyallerinin beyne iletilmesini durdurmayı amaçlayan cerrahi işlemlerden biridir. Bu yöntem, çeşitli kronik ağrı ve spastisite durumlarının tedavisinde etkili bir şekilde kullanılır. Rizotomi yöntemiyle tedavi edilen bazı hastalıklar aşağıdaki gibidir.

Trigeminal Nevralji

Trigeminal nevralji, yüzün bir tarafında şiddetli ve ani ağrı ataklarına neden olan bir sinir bozukluğudur. Bu ağrılar genellikle çiğneme, konuşma veya yüz yıkama gibi günlük aktiviteler sırasında ortaya çıkar ve kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Rizotomi, bu ağrıyı hafifletmek için trigeminal sinir liflerini hedef alarak ağrı sinyallerini durdurur. Kimyasal (gliserin) veya radyofrekans (RF) yöntemleri kullanılarak sinir lifleri tahrip edilir, bu da hastaların ağrıdan kurtulmasını sağlar.

Bel ve Boyun Ağrıları

Rizotomi, faset eklem ağrısı, bel fıtığı, spinal stenoz ve diğer bazı omurga rahatsızlıklarından kaynaklanan kronik bel ve boyun ağrılarının tedavisinde kullanılır. Rizotomi, faset eklemlerinde bulunan sinir köklerini hedef alarak ağrı sinyallerinin iletilmesini durdurur. Bu işlem, genellikle lokal anestezi altında yapılır ve hastalar birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilirler.

Eklem Ağrıları

Rizotomi, artrit gibi kronik eklem ağrılarını hafifletmek için de kullanılır. Özellikle diz ve kalça eklemlerinde, sinir liflerine yapılan müdahaleler ağrı sinyallerinin iletimini durdurarak rahatlama sağlar. Bu yöntem, diğer konservatif tedavi yöntemlerinin yetersiz kaldığı durumlarda tercih edilir.

Spastisite

Spastisite, beyinde, omurilikte veya motor sinirlerde meydana gelen hasarlardan kaynaklanan anormal kas sertliğine verilen addır. Bu durum, serebral palsi, multipl skleroz, felç ve travmatik beyin yaralanmaları gibi nörolojik durumlarda yaygındır. Rizotomi işlemiyle, omurilikteki belirli sinir kökleri kesilerek kas tonusu ve sertliği azaltılır. Özellikle çocukların pspastisite yönetiminde uzun süreli iyileşme sağlayabilir.