LEEP Konizasyon Nedir? LEEP Konizasyon Nasıl Yapılır?

LEEP Konizasyon Nedir?

Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP), rahim ağzındaki anormal hücreleri çıkarmak için elektrik akımı taşıyan ince bir tel halka kullanılarak yapılır. Bu yöntem genellikle HPV enfeksiyonu sonrası gelişen hücresel değişikliklerin hem tanısı hem de tedavisi için uygulanır. LEEP, konizasyon yöntemleri içinde hem etkinliği hem de uygulama kolaylığıyla dikkat çeker.

LEEP Konizasyon Neden Yapılır?

LEEP konizasyon yalnızca tedavi amacıyla değil, rahim ağzında belirsizleşen hücresel yapıların anlaşılması için de devreye girer.

• Anormal pap smear sonuçlarının kesinleştirilmesi
• Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) tespiti ve tedavisi
• Yüksek riskli HPV enfeksiyonu varlığında

LEEP, hastanın sağlığını korumak için erken müdahale imkanı tanır ve tedavi sürecinin planlanmasını kolaylaştırır.

Anormal Pap Smear Sonuçları

Pap smear testinde anormal hücrelerin tespit edilmesi, rahim ağzındaki olası değişimlerin habercisi olabilir. Bu tür sonuçlar her zaman kanser anlamına gelmese de ileri inceleme ve takip gerektirir. Zamanında müdahale edilmeyen bazı hücresel bozukluklar, ilerleyen dönemlerde rahim ağzı kanseri riskini artırabilir.

Servikal İntraepitelyal Neoplazi (CIN) Tanısı

CIN (Servikal intraepitelyal neoplazi), rahim ağzı epitelinde oluşan ve kansere dönüşme potansiyeli taşıyan hücresel değişimleri ifade eder. CIN değerleri, hücrelerdeki anormalliğin yaygınlığına göre sınıflandırılır.

Erken evrede tespit edilen CIN lezyonları, uygun tedaviyle tamamen ortadan kaldırılabilir ve rahim ağzı kanserinin önüne geçilebilir. Bu değişimlerin derecesini değerlendirmek ve kesin tanı koymak için kolposkopi yapılması gerekebilir.

HPV Varlığı

HPV, cinsel yolla bulaşarak rahim ağzı hücrelerinde değişime neden olan yaygın bir virüstür. Bazı HPV türleri, özellikle uzun süreli enfeksiyonlarda kansere neden olabilecek yapısal bozulmalara zemin hazırlar.

Düzenli tarama ile insan papilloma virüsü (HPV) varlığı saptanarak erken önlem alınabilir. HPV enfeksiyonuna bağlı gelişen hücresel değişikliklerin tedavisinde LEEP konizasyon yöntemi ile anormal dokular hem tanı hem de tedavi amacıyla çıkarılabilir.

LEEP İşlemi Kimler için Uygundur?

LEEP işlemi sadece tedavi amaçlı değil, tanı koymada yardımcı bir yöntem olarak da önemli rol üstlenir.

• CIN 2 ya da CIN 3 tanısı konulmuş olması
• Tekrarlayan ve açıklanamayan anormal smear sonuçları
• Kolposkopide sınırları net olmayan lezyonların görülmesi
• HPV ile ilişkili yüksek riskle hücresel değişimlerin bulunması
• Biyopsi ile tam tanı konulamayan vakalar

Bu kriterler doğrultusunda yapılan işlem hem önleyici hem de yönlendirici bir yaklaşım sunar.

LEEP Konizasyon İşlemi Nasıl Yapılır?

Kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından uygulanan LEEP konizasyon işlemi, rahim ağzında bulunan anormal dokuların kontrollü biçimde çıkarılmasını amaçlayan kısa süreli bir müdahaledir.

• Hasta jinekolojik muayeneye alınır.
• Rahim ağzı spekulum ile görünür hale getirilir.
• Lokal anestezi uygulanarak bölge uyuşturulur.
• İnce bir halka (loop) ile elektrik akımı kullanılarak anormal doku kesilir.
• Kesilen doku patolojik inceleme için gönderilir.
• Kanama kontrolü sağlanarak işlem sonlandırılır.

İşlem Öncesi Hazırlık

LEEP işlemi öncesinde hastanın adet döneminde olmaması ve işlem günü cinsel ilişkiden kaçınmış olması önerilir. Doktor, işlem öncesinde haftaya detaylı bilgi vererek gerekli onam sürecini tamamlar.

Anestezi ve İşlem Aşamaları

İşlem sırasında hastanın konforunun sağlaması amacıyla lokal anestezi uygulanır. Daha sonra tel halka aracılığıyla rahim ağzındaki anormal doku dikkatlice çıkarılır.

İşlem Ne Kadar Sürer?

Alınan dokuların patoloji laboratuvarına gönderilmesi, işlemin tanı açısından önemini artırır. Uygulama süresi genellikle 10 ile 15 dakika arasında değişir. 

Çıkarılan bölgenin durumu, işlemle birlikte yapılan biyopsi sonucuna göre değerlendirilir. Raporlama sonucunda tedavi süreci belirlenebilir.

LEEP Konizasyon Sonrası İyileşme Süreci

İşlem sonrasında rahim ağzında doğal iyileşme süreci başlar. Bu dönemde hafif akıntı veya kramp görülebilir. Oluşan rahim ağzı yarası, birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir ve doku zamanla eski sağlığına kavuşur.

İşlem Sonrası İlk Saatler ve Günler

İşlemden sonraki ilk günlerde serviks (rahim ağzı) bölgesinde hafif kramp veya lekelenme tarzı akıntılar görülebilir. Bu belirtiler genellikle birkaç gün içinde azalarak kaybolur.

Evde Dikkat Edilmesi Gerekenler

İşlem sürecini desteklemek için evde bazı önlemlere dikkat edilmelidir.

• İlk 2 ile 3 hafta içinde cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
• Vajinal tampon yerine ped kullanılmalıdır.
• Ağır kaldırmaktan ve yorucu egzersizlerden uzak durulmalıdır.
• Havuz ve deniz gibi ortak su alanlarına girilmemelidir.
• Kontrol randevuları aksatılmamalıdır.

Normal Aktivitelere Dönüş

Çoğu hasta operasyon sonrasındaki birkaç günde hafif günlük aktivitelerine dönebilir. Ancak bedenin verdiği sinyaller dikkate alınmalı ve tamamen iyileşene kadar zorlu hareketlerden kaçınılmalıdır.

LEEP İşleminin Riskleri Nelerdir?

Her cerrahi işlemde olduğu gibi LEEP uygulamasının da bazı olası riskleri ve yan etkileri bulunabilir.

• Hafif ya da orta şiddetli vajinal akıntı
• Geçici kramp ve karın ağrısı
• LEEP sonrası kanama (özellikle ilk birkaç gün içinde)
• Enfeksiyon gelişme riski
• Rahim ağzında darlık veya doğurganlıkla ilgili nadir etkiler

Bu tür olasılıklar hastaya işlem öncesinde ayrıntılı şekilde anlatılır. Ulaşabilecek belirtiler dikkat ve izlenerek gerektiğinde hekim müdahalesi ile hızlıca kontrol altına alınabilir.

LEEP Sonrası Patoloji Sonuçları ve Takip

Alınan dokunun detaylı incelenmesiyle hastalığın evresi ve tedavi gerekliliği belirlenir. LEEP sonrası patoloji sonuçları, sonraki tedavi ve takip planının şekillenmesinde kritik öneme sahiptir. Düzenli kontrollerle olası nüksler erken dönemde tespit edilip müdahale edilir.

Sıkça Sorulan Sorular 

LEEP işlemi için hangi bölüme başvurulur?

Bu işlem genellikle kadın hastalıkları ve doğum doktorları tarafından yapılır.

İşlem sırasında ağrı hissedilir mi?

Çoğu hastada işlem esnasında lokal anestezi uygulandığı için ağrı minimal düzeydedir. Bazı kişilerde hafif baskı veya rahatsızlık hissi olabilir.

LEEP sonrası cinsel ilişkiye ne zaman girilebilir?

Dokuların iyileşmesi için genellikle 4 ile 6 hafta cinsel perhiz önerilir. Bu süre, enfeksiyon riskini azaltmak ve iyileşmeyi desteklemek adına önem taşır.

LEEP işlemi gelecekteki hamilelikleri etkiler mi?

Doğru uygulandığında, çoğu kadın için hamilelik şansı olumsuz etkilenmez. Ancak çok derin doku alınması nadiren rahim ağzı yetmezliğine yol açabilir.

İşlem sonrası kanama veya akıntı normal midir?

Birçok hastada işlem sonrası hafif lekelenme veya kanama görülmesi olağandır. Bu durum sıklıkla birkaç günde kendiliğinden biter.

LEEP ile alınan dokunun temiz çıkması ne anlama gelir?

Temiz çıkan doku, alınan örneğin tamamen çıkarıldığı ve çevre dokularda anormallik kalmadığı anlamına gelir.

Bu işlem HPV virüsünü vücuttan temizler mi?

LEEP işleminde yalnızca anormal hücreler çıkarılırken HPV enfeksiyonu doğrudan tedavi edilmez. Virüsün vücuttan temizlenmesi zamanla bağışıklık sistemi tarafından gerçekleşir.

LEEP konizasyon sonrası anormal hücrelerin tekrarlama riski var mıdır?

Nüks riski tamamen ortadan kalkmaz. Ancak işlem büyük ölçüde azalmasına yardımcı olur.

İşlem sonrası adet düzeninde değişiklik olur mu?

Çoğu kadın adet döngüsünde belirgin bir değişiklik yaşamaz. Ancak nadiren geçici düzensizlikler görülebilir.

LEEP ile normal biyopsi arasındaki fark nedir?

LEEP, daha geniş bir dokunun elektrikle çıkarılmasıyla tanı ve tedavi imkanı sağlar. Sadece küçük bir doku parçası alınarak yapılan biyopsi ise teşhis amaçlıdır.

İşlemden sonra ne zaman duş alınabilir veya havuza girilebilir?

Duş almak genellikle işlemden sonraki günlerde mümkündür. Ancak havuz ve deniz gibi ortamlardan en az 4 hafta uzak durulması tavsiye edilir.

LEEP konizasyon genel anestezi gerektirir mi? 

Çoğunlukla lokal anestezi ile uygulanan bir işlemdir. Genel anestezi nadiren ve özel durumlarda tercih edilir.